Způsob, jakým přicházíme na svět: respektující porod a jeho emocionální a fyzické důsledky

Pokud je početí obvykle aktem řízeným láskou mezi dvěma lidmi, porod by měl být také choulostivým procesem náklonnosti mezi matkou a jejím dítětemVšichni ale víme, že v dnešní době je způsob, jakým přicházíme na svět, tak standardizovaný a protokolizovaný, že se emocionální pouto často přeruší, jako ta pupeční šňůra, kterou lékaři spěchají přestřihnout, jako by něco vytrhávali. něco zbylo a že to nemá vůbec žádný užitek.

V našem prostoru „Matky dnes“ chceme s vámi oslavit týden respektované doručení, kde se zamyslet nad tím, jak je důležité chválit potřebu volby způsobu, jakým chceme porodit. Nyní to víme bezpečnost a mít dobré profesionály je u našich dětí zásadníale nemůžeme zapomenout skutečnost, že WHO sám varuje v posledních letech: mnoho žen během porodů trpí neuctivým a urážlivým zacházením ve zdravotnických zařízeních. Je nutné se ponořit do tohoto aspektu, změnit postupy a především být schopni sami se rozhodnout, jakým způsobem chceme porodit. Při této příležitosti chceme vysvětlit možné důsledky, které mohou existovat ve způsobu, jakým dorazíme do světa.

Způsob, jakým přicházíme na svět: dopad na matku

Málo věcí lze zažít s větší intenzitou a emocemi než těhotenstvíJe to devět měsíců plánování, snů k vychovávání, oblečení k nákupu, pokoje k přípravě, těla a dvou srdcí k péči prostřednictvím správné výživy, cvičení a samozřejmě úspěšného emocionálního spojení, které se snažíme každý den navázat s tím dítětem, které se učíme milovat, aniž bychom ještě znali jeho tvář.

Dalo by se bezchybně říci, že jsme po tu dobu prováděli složitou cestu Především se snažíme spojit s tím tvorem, který v nás vyrostl.Když ale přijde čas porodu, často ztratíme veškerou kontrolu nad situací a svěříme se do rukou odborníků, kteří nám zaručí, „že všechno dobře dopadne“, ale ne vždy respektují naše načasování, přání a emoce.

Většina žen v nemocnicích zažívá kombinaci technologií, spěchu a až příliš často i ponížení a depersonalizaceVeškerý emocionální základ, který jsme si nashromáždili za devět měsíců, je náhle rozbit na porodním sále, bez dovolení, když je proces vnímán jako čistě lékařský úkon a nikoli jako životně důležitý a transcendentální zážitek pro matku a dítě.

V tomto kontextu, respektované doručení Neznamená to vzdát se bezpečnosti, ale právě naopak: zahrnuje to kombinaci nejlepších vědeckých důkazů s důstojným, informovaným, vřelým a humánním zacházením se ženou a jejím dítětem, vyhýbání se zbytečným zásahům a umisťování matky do středu celé zkušenosti.

• Matky jsou umístěny do litotomické polohy a rutinně a obecně podrobovány epiziotomiím, předčasnému protržení plodových obalů, holení, klystýrům a elektronickému monitorování plodu, a to i tehdy, když Ne vždy existují jasné lékařské indikace. pro každý z těchto manévrů.

• Pokud to lékař uzná za nutné, bude mu injekčně aplikován syntetický oxytocin k urychlení porodu, i když Fyziologie ženského těla je uzpůsobena k produkci vlastního oxytocinu. a postupovat vlastním tempem, pokud nedojde k žádným skutečným komplikacím.

• V posledních letech jsme také pozorovali velký počet císařských řezů, což nás spolu se samotným vyvoláním těhotenství nutí k úvaze, zda dnešní ženy již nejsou schopny přirozeného porodu, když... Mnoha z těchto zásahů by se dalo vyhnout. v souladu s doporučeními WHO a vědeckých společností.

• Dalším aspektem, na který si mnoho maminek často stěžuje, je jasné ponížení, ke kterému došlo při porodu. Skutečnost, že si při porodu nemůžeme vybrat polohu (nemůžeme zapomenout, že «hříbě» je nejpohodlnějším způsobem práce profesionálů), nebo věci tak šílené, jako když se oholíte s otevřenými dveřmi, odkryté Bez intimity vpředu studentů v praxi, svlečených a někdy orientovaných na císařský řez jako jedinou možnost, zvyšuje emoční dopad velmi intenzivně.

To vše je součástí toho, čemu se dnes říká porodnické násilínásilné nebo neuctivé lékařské praktiky během těhotenství, porodu a po porodu, které porušují práva žen, zpochybňují jejich rozhodovací schopnost a mají krátkodobé i dlouhodobé fyzické a psychické následky.

Syndrom posttraumatického stresu jako důsledek porodu

Ze stránky Asociace pro porodní traumata Ze Spojeného království jsme obdrželi řadu studií o důsledcích těchto traumatických porodů, kterými dnes mnoho žen trpí, a které zdůrazňují, že Porod může být prožíván jako skutečně traumatická událost. když není respektována důstojnost a autonomie matky.

• Monique bydlowski Je psychiatričkou specializující se na psychologické prožívání mateřství a porodu. A to natolik, že zavedla termín „post-porodnické traumatické neurózy“ jako důsledek velmi zjevné reality, kterou si začala uvědomovat v 60. letech 20. století, když pozorovala... Kolik žen si po porodu, který prožívalo násilně nebo depersonalizovalo, vyvinulo příznaky traumatu?.

• Porod je pro ženu okamžikem velké zranitelnosti.Na úrovni mozku existuje specifické neurobiologické a hormonální prostředí připravené k usnadnění imprintingu a vzniku vazby s dítětem. Pokud je tato vazba narušena, může to mít řadu důsledků. Poporodní stres je jedním z nich, zejména když žena cítí, že její hranice a rozhodnutí nebyly respektovány.

• Úzkost, pocit poníženého pocitu, že nemáte kontrolu nebo schopnost rozhodovat se v mnoha případech, když vidíte, jak je vaše dítě manipulováno a je vám téměř okamžitě odebráno, například do inkubátoru, je to něco velmi dramatického psychologická úroveň. Vzpomínka na porod se pak stává ranou který se znovu a znovu vrací v podobě flashbacků, nočních můr nebo vyhýbání se všemu, co souvisí s nemocnicí.

• Nemůžeme zapomenout ani na něco důležitého: Hladina stresu může být tak vysoká, že kortizol v krvi ovlivní kvalitu mléka během kojení.což ztěžuje začátek nebo matku vyvolává ještě větší nejistotu a pocit viny.

Neúctivý porod je také spojován s zvýšené riziko poporodní depreseTokofobie (intenzivní strach z dalšího těhotenství a porodu) a posttraumatická stresová porucha patří mezi faktory, které mohou ovlivnit ženy, které prožily těhotenství a porod, jak ukázaly nedávné studie a asociace perinatální psychologie. Pokud má žena pocit, že nebyla informována, že její rozhodnutí byla ignorována nebo že podstoupila zákroky bez svého souhlasu, je mnohem pravděpodobnější, že se u ní rozvinou tyto emocionální potíže.

V této souvislosti je důležitá specializovaná psychologická podpora v poporodním období, validace zkušeností matky a možnost Rekonstrukce příběhu porodu s citlivým odborníkem To jsou klíčové prvky pro emoční zotavení.

Co přesně je to respektující porod?

Od sdružení jako např. Dodávka je našeSkupiny porodních asistentek a mezinárodní organizace prosazují model důstojný porod a respekt k němu, v souladu s nejnovějšími vědeckými důkazy, za doprovodu kvalifikovaných odborníků a v příjemném a přátelském prostředí.

Respekt, který požadují, jde daleko za rámec laskavého a zdvořilého zacházení s rodící ženou. Pro tyto organizace respekt také znamená Respekt k tělu, k načasování, k přáním ženy, k jejím právům jako uživatelky systému zdravotní péče a k potřebám dítěte od první minuty života.

V humanizovaném zrození obvykle existují čtyři hlavní typy respektu, z nichž všechny mají přímé důsledky, když jsou naplněny nebo porušeny:

1. Respekt k fyziologii poroduNedělejte nic, co by tomu odporovalo, vyhýbejte se imobilizaci, respektujte dilatační rytmy, pokud nehrozí žádné riziko, a neprovádějte zákroky, jako jsou epiziotomie nebo císařské řezy, bez skutečné lékařské indikace.
2. Respekt k přáním a potřebám žen: umožnit jí pohybovat se, jíst a pít, pokud si to přeje, být doprovázena kýmkoli, koho si vybere, a mít možnost rozhodovat se o pozicích nebo prostředcích k úlevě od bolesti.
3. Respektování práv žen Jako uživatel systému zdravotní péče: zaručit jasné, pravdivé a srozumitelné informace o tom, co se děje, o možných možnostech, jejich rizicích a přínosech, a že mohu svobodně udělit nebo odmítnout svůj souhlas.
4. Respekt k právům dítěteUsnadňujte okamžitý kontakt kůže na kůži, vyhýbejte se zbytečným odloučením, podporujte zahájení kojení a neprovádějte zákroky, které by do něj narušovaly, bez řádného důvodu.

Bezpečný a respektující porod, který tyto organizace prosazují Není to fixní typ místa (Není to nutně domácí porod ani výhradně porod v nemocnici.) Je to porod, při kterém si žena mohla vybrat, cítí se bezpečně, důvěřuje svému tělu a týmu, který ji doprovází, a při kterém odborník zná a respektuje fyziologii porodu i rizika každého zákroku.

Klíč spočívá ve filozofii a myšlení profesionála který se více zaměřuje na jednotlivce než na fyzické prostředí. Tým s humanizovaným přístupem ví, jak doprovázet, pozorovat a dohlížet, zasahovat pouze v nezbytných případech a neustále ženu informovat, čímž se z ní stává protagonistka své zkušenosti.

Porod by měl být projevem lásky, ale ... co když tomu tak není?

Michel Oden Je to francouzský porodník známý svým silným zastáncem přirozeného porodu.Umělost operačních sálů a moderní lékařské praxe narušuje emocionální pouto, které by mělo být vytvořeno mezi matkou a dítětem při porodu. Jak sám vysvětluje, pokud jsou emoce a láska tím, co nás žene k přivádění lidí na tento svět, Není jasné, proč může být akt porodu někdy tak traumatický pro matku a zejména pro dítě..

V respektujícím porodu si odborníci uvědomují, že hrají hlavní roli matka a dítěJejich posláním je doprovázet ženu, včas odhalit potenciální rizika a zasáhnout pouze v nezbytných případech. Naopak, pokud je proces přehnaně medikalizovaný nebo uspěchaný, vůle ženy je ignorována a rozhodnutí jsou vnucována bez jejího souhlasu, což může mít závažné emocionální a fyzické následky.

Pojďme se nyní podívat na některé důsledky toho, že si neužíváme to, co je známé jako „láskyplný porod“, a jak malá rozhodnutí mohou mít zásadní vliv na zdraví a budování vztahu.

Pupeční šňůra a její role v respektujícím porodu

• Jak jsme zmínili na začátku, běžnou praxí je téměř okamžitě přerušit fyzické pouto s matkou, které, ať se nám to líbí nebo ne, je darem přírody, který bychom si měli po dobu několika minut udržovat. Zpožděné sevření pupeční šňůry V četných studiích se ukázalo, že je prospěšný pro novorozence.

• Uvnitř pupeční šňůra Nachází se zde 40 mililitrů tekutiny, ve které se hromadí kmenové buňky, živiny a řada dalších látek prospěšných pro budoucí vývoj dítěte.Je to zdravotní přínos, který pomáhá zlepšit zásoby železa a snížit riziko anémie v prvních několika měsících.

• Okamžité přestřižení ohrožuje život novorozence. Pupeční šňůra je jako „vakcína“, kterou matka nabízí svému dítěti v boji proti [viru]. Například, proti nemocem, jako je novorozenecký tetanus a další infekce, podporou lepší adaptace krevního oběhu a dýchání. Respektování těchto minut je jednoduché opatření s velkým dopadem..

Prvních tisíc minut vašeho života může určit vaši existenci

Neříkáme to, říká nám to Nils bergman, renomovaný pediatr a neonatolog, který s námi opět hovoří o toxickém stresu ze „špatného porodu“, chladného, ​​standardizovaného, ​​dehumanizovaného a někdy až traumatickém porodu pro matku i dítě.

• Okamžité oddělení dítěte a jeho matky, jakmile se narodí, může vyvolat tak vysokou úroveň stresu, že to všechno může organizovat jemné metabolické a kognitivní změny ve vlastním vývoji dítěte zítra. Stresové hormony se zvyšují a nervový systém dítěte dostává výhružnou zprávu v době, kdy potřebuje klid a ujištění.
• Inkubátory mohou být někdy místy, kde ztrácíme část pouta s našimi dětmi. Nemůžeme na to zapomínat Jen málo věcí může být tak silných jako kontakt kůže na kůži mezi matkou a dítětem....stejně jako ta první zkušenost s kojením. Pokud to klinická situace dovolí, je upřednostnění tohoto kontaktu investicí do emocionálního a fyzického zdraví.
• Naše DNA očekává, že bezprostřední svazek mezi matkou a dítětem, a pokud se tak nestane, pokud toto dítě interpretuje, že svět „do kterého odešel“ je něco nepřátelského, chladného a ohrožujícího, může zítra vzniknout emoční problém. Tělo dítěte je uzpůsobeno k tomu, aby se samo uklidňovalo u matčina prsu.Poslouchala jeho tep a dech, cítila jeho teplo.
• Porod vedený s láskou, s úctou mezi matkou a dítětem, kde si těchto 1.000 XNUMX minut užívají společně, Kontakt kůže na kůži zahajuje úžasné neuronální naladění, které vybuduje a posílí struktury stejně silné jako amygdala nebo náš prefrontální kortex.architekti emoční a sociální inteligence, kteří nás budou provázet po celý život.

Musíme to vzít v úvahu. Můžete a měli byste si vybrat, jaký typ doručení chcete.

Psychologické důsledky neuctivého porodu pro matku a dítě

Pokud porod není proveden s respektem, následky se neomezují pouze na okamžik narození. Tato zkušenost může zanechat hlubokou stopu na duševním zdraví matky a na poutu s jejím dítětem.i když se fyzický výsledek porodu jeví jako správný.

Neúctivý porod je takový, při kterém se fyziologický proces nerozvine přirozeně a žena je zbavena schopnosti vědět, rozhodovat se a být emocionálně podporována. V takovém případě může matka prožívat porod s… velký strach, úzkost a utrpenípocit, že se stala objektem intervence a nikoli protagonistkou svého vlastního příběhu.

Kromě bezprostředního nepohodlí se mohou objevit různé psychologické následky:

• Zvýšené riziko poporodní depreses pocity smutku, nedostatku energie, viny nebo neschopnosti užívat si mateřství.
• Potíže s navázáním vztahu s dítětemzvláště když matka prožívá porod jako něco vnuceného nebo násilného a má pocit, že jí byla odebrána možnost začít vztah podle vlastních podmínek.
• Tokofobie neboli intenzivní strach z nového těhotenství a porodu.což může vést k vyhýbání se budoucím těhotenstvím nebo k požadování plánovaných císařských řezů ze strachu, a to i v případech, kdy nejsou z lékařského hlediska nezbytné.
• posttraumatická stresová poruchas vtíravými vzpomínkami, nočními můrami, hypervigilanci, vyhýbáním se všemu, co připomíná porod, a neustálým pocitem ohrožení.

Matka navíc pravděpodobně nedostane v poporodním období dostatečnou podporu a její okolí může minimalizovat negativní aspekty její zkušenosti frázemi jako: „Důležité je, že je dítě v pořádku.“ Toto znehodnocení může vést mnoho žen k umlčování své bolesti a odkládání vyhledání pomoci s pocitem, že Nemají právo si stěžovat.

U kojenců mohou změny ve vazbě mezi matkou a dítětem vést k rané potíže s regulací emocíMůže se objevit podrážděnost, nadměrný pláč a problémy s krmením nebo spánkem. Z dlouhodobého hlediska bylo popsáno zvýšené riziko kognitivních, sociálních a emocionálních vývojových problémů, pokud je raný vztah vážně narušen.

Podpora respektujícího a humanizovaného porodu proto není jen otázkou pohodlí, ale strategie prevence duševního a relačního zdraví pro celou rodinu.

Respektivený porod: jak se uplatňuje v praxi

Teorie zní skvěle, ale mnoho nastávajících matek si klade otázku, jak se myšlenka respektujícího porodu promítá do reality. Existuje řada zásad a konkrétních opatření, které pomáhají učinit porod bezpečným a podporovaným zážitkem, přizpůsobeným potřebám každé ženy.

Některé z praktických klíčů jsou:

• Respektujte fyziologii porodu, jeho načasování a požadavkyKdykoli je to možné, bude se vyhýbat indukci porodu bez indikace, používání zbytečných syntetických hormonů, rutinním císařským řezům a epiziotomiím, stejně jako povinnosti zůstat ležet v lůžku, když si tělo žádá o pohyb.
• Matce vždy poskytujte jasné a spolehlivé informaceMusíte vědět, co se děje, proč se navrhuje intervence, jaké existují alternativy a výhody a nevýhody každé z nich. Informovaný souhlas je právo, nikoli laskavost.
• Vítat a podporovat emoce ženJejich obavy, únava, bolest nebo hněv by měly být vyslyšeny a uznány, nikdy ne zesměšňovány nebo umlčovány hanlivými komentáři.
• Dovolte ženě jíst nebo pít, pokud si přeje, a měnit polohu, když potřebuje. že ji doprovází kdokoli, koho si vybereza předpokladu, že to neohrozí klinickou bezpečnost.
• Respektujte právo matky a dítěte být po porodu spoluusnadnění kontaktu kůže na kůži a zahájení kojení bez překážek, s výjimkou případů, kdy tomu brání zdravotní situace.

Pokud jsou tyto požadavky splněny, je pravděpodobnější, že rodící žena prožije porod s menší úzkostí, větší sebevědomí ve své tělo a v profesionálech, kteří ji podporují. Bude se cítit respektovaná, naslouchaná a vítána v procesu, který má obrovský potenciál pro psychologický dopad.

Tímto způsobem bude porod mnohem příjemnější a poporodní období pozitivnější. Žena se bude cítit více propojená se svým dítětem a lépe zvládající kojení a rodičovství, což významně snižuje pravděpodobnost vyvolání psychických poruch spojených s porodem.

Aniž bychom to explicitně jmenovali, poselství je jasné: na tom, jak přicházíme na svět a jak rodíme, záleží – a to velmi. Správná kombinace lékařské bezpečnosti, přesných informací, uctivé podpory a intimního kontaktu mezi matkou a dítětem může proměnit porod v zážitek síly, lásky a posílení, který pozitivně značí začátek rodinného života.