Jak jsme příležitostně komentovali, existuje jen velmi málo důvodů, které kojení kontraindikujíVětšina matek tak může kojit své děti, a nabídnout jim tak to nejlepší a nejkompletnější jídlo; a mimochodem přispívají ke snižování dopadu (na životní prostředí) vyplývajícího z výrobních procesů, balení atd. Další věcí je individuální rozhodnutí, i když někdy rozhodnutí není takové, protože matky jsou ovlivňovány předsudky a Mýty.
Jde o to, že to není vždy možné, a dnes se zaměříme na lékařské aspekty, které odrazují od kojení, nebo představují určitý typ individualizovaného hodnocení, které zdůrazňuje přínosy a rizika a odůvodňuje to první na základě toho druhého. Jeden z obecných pokynů od koho je to, že kdykoli musí být kojení dočasně přerušeno, bude matce vhodné časté vyprazdňování prsou, čímž se zachová produkce. Dále zjistíme, jaké jsou lékařské příčiny, které ovlivní kojení.
Bude velmi důležité, aby zdravotničtí pracovníci, kteří doprovázejí těhotenství, porody a péči o novorozence, byli dobře vyškoleni a věděli, jak zjistit oprávněné důvody, proč nekojí, povzbuzování matek k kojení ve všech ostatních případech. Bylo to řečeno a opakováno mnohokrát, a navzdory tomu míry kojení jsou zlepšitelné: dítě by mělo být během první hodinu po porodu, v ideálním případě délka kojení Bude to výhradně šest měsíců a minimálně 2 roky doprovázející doplňkové krmení.
Kojení je velmi pozitivní pro zdraví dítěte a matky, podporuje pouto a má další praktické výhody, jako je to, že je vždy k dispozici při správné teplotě a aniž bychom museli hledat kontejner, kterým jej spravujeme (protože máme prsa na sobě). Rád bych krátce promluvil o těchto výhodách pro zdraví kojenců a poté podrobně popsal situace, které ospravedlňují kontraindikaci. Je preventivním činitelem při rozvoji infekcí různých systémů, chrání před některými chorobami, jako je cukrovka nebo obezita; a čerstvé matky si také všimnou pozitivních účinků, jako je například rychlejší návrat dělohy na její velikost před těhotenstvím, je to spojeno s antikoncepcínebo snížení poporodní krvácení.
Problémy, které kontraindikují kojení.
Dále si povíme o problémech souvisejících s dítětem a matkou:
Poruchy dítěte.
- Klasická galaktosemie:
- Onemocnění moči javorovým sirupem.
- Pheniceltonuria.
- Vrozený primární nedostatek laktázy.
Dotčené děti sa krmení bez laktózy nebo bez sóji rovnou z krabice; Existují mírné způsoby, které umožňují částečné kojení.
Jedná se o dědičný problém, který zabraňuje rozpadu některých částí bílkovin. Receptura pro tyto kojence by neměla obsahovat leucin, isoleucin a lusk.
Je to dědičné a je založeno na nepřítomnosti enzymu (fenylalaninhydroxylázy), který tělo používá k štěpení aminokyseliny nacházející se v bílkovinách. Kojenci s fenyeltonurií vyžadují složení bez fenylalaninua za přísného sledování mohli od matky dostat trochu mléka.
Je to velmi vzácné, ale v každém případě lidé, kteří ním trpí, nejsou schopni rozložit cukr v mléčných výrobcích (včetně mateřského mléka).
Někdy je lékařsky indikována suplementace.
V případě kojenců s velmi nízkou porodní hmotností (méně než 1500 XNUMX gramů), narozený před 32. týdnem těhotenství, s rizikem hypoglykémie v důsledku metabolické adaptace, ti, kteří utrpěli významnou hypoxii v průběhu těhotenství, od diabetických matek nebo jiných.
Mateřské nemoci
HIV infekce: je prokázán přenos viru lidské imunodeficience mateřským mlékem. Pokud však náhrada není přijatelná, proveditelná, cenově dostupná, udržitelná a bezpečná (AFASS), což se v rozvojových zemích často děje, je kojení lepší.
Pokud k tomu dojde, je nejlepší se kojení dočasně vyhnout
To je případ některých léků jako sedativní psychotropika, opioidy a deriváty a antiepileptika; radioaktivní jód 131, cytotoxická chemoterapie, jód nebo lokální jodofory (povidon jod). A dvě nemoci, které jsou septikemií (nebo je-li tomu tak, další závažné onemocnění, které může ztěžovat péči o dítě), a Herpes simplex typu 1 (pokud není aktivní léze léčena a vyléčena, ústa dítěte se nemůže dotknout hrudníku).
Kojení není kontraindikováno v případě:
Existuje řada nemoci nebo stavy, které skutečně nebudou mít vliv na kojení, a proto nejsou lékařsky kontraindikovány. Jsou to následující:
- Časté infekce.
- Žloutenka typu A a B.
- Salmonelóza, malárie, zarděnky a příušnice.
- Diabetes mellitus.
- Látky znečišťující životní prostředí.
- Silikonové implantáty.
- Plochá nebo obrácená bradavka.
Obvykle se jedná o běžná onemocnění, jako je průjem nebo chřipka; Není důvod přestat kojit a protilátky, které tělo matky vytváří, se přenášejí také na dítě.
První, protože jeho přenos je fekální / orální, a druhý, protože riziko přenosu je velmi nízké; Kromě toho existuje možnost podat imunoglobulin proti hepatitidě B a vakcínu před dokončením 24 hodin života.
Pouze v posledních dvou případech byl virus izolován z mateřského mléka, avšak přenos touto cestou je vzácný a vytvářené protilátky zlepšují vývoj.
Přínosy převažují nad riziky a také přítomnost v umělém mléce je obvykle vyšší.
Kojení lze zajistit a udržovat bez problémů.
Tady jsme o tom už mluvili: s dobrou radou a velkou trpělivostí můžete v těchto případech také kojit.
Nemoci, které by neměly být kontraindikovány, i když mohou být důležitými zdravotními problémy.
Abscesy prsu, mastitida, hepatitida C, tuberkulóza a zneužívání stimulačních látek (jako je extáze) nebo tlumivých látek (jako jsou benzodiazepiny nebo konopí); obecně by to mělo negativní dopad na dítě, proto by matky měly dostávat veškerou podporu, aby se vzdaly konzumace a detoxikovaly.
Pamatujte, že když potřebujete poradit, měli byste vždy hledat ty lidi, kteří vám poskytují podporu a kteří vám nabízejí ověřené a spolehlivé informace; pokud máte pochybnosti, budete muset najít více než jeden názor. A pamatujte, že nikdo nemá absolutní pravdu a že někdy je vhodné jít do laktačních skupin, kde se kromě hledání matek laktačních poradkyň budete cítit obklopeni dalšími ženami, které mají také obavy a potřebu podělit se o své zkušenosti.
Přes - WHO