Kojení s plochými nebo vpáčenými bradavkami: praktický průvodce, pomoc a skutečná řešení

Před týdnem jsme hovořili o důležitosti zahájení kojení během první hodiny po porodu: pro některé páry matka + dítě je to jednodušší, jiné potřebují podporu nemocničního personálu, laktační poradkyně nebo člena rodiny. Důvody, které by mohly potenciálně bránit tomuto začátku kojení, mohou být různé a některé souvisejí s bradavkami; a říkám to protože deset procent čerstvých matek má ploché nebo obrácené bradavky, ačkoli by to nemělo být překážkou kojení, protože dítě saje nejen bradavku, ale i dvorec. Navíc, až jedna z pěti žen Může se jednat o nějakou variantu ploché/pseudoploché nebo vpáčené bradavky, jednostranně nebo oboustranně.

Ploché nebo obrácené bradavky? Uvidíte, že když při stisknutí mezi ukazováčky a palcem areola nevyčnívá z bradavky, je plochá; a invertovaný je rozpoznán, když se při provádění této akce potopí. Ale ve skutečnosti, vzhledem k tomu, že bradavka existuje, chce to jen trochu více trpělivosti a hodně sebevědomí, protože dítě bude s největší pravděpodobností schopno sát. Je pravda, že mohou nastat nějaké problémy, a proto vám poradíme, abyste je mohli vyřešit.

Jak rozpoznat ploché nebo vpáčené bradavky a jejich typy

Známý „test sevření“ pomáhá s orientací: Položte palec a ukazováček na obě strany dvorce a jemně stiskněte. Pokud bradavka mírně vyčnívá nebo vůbec nevyčnívá, jedná se o plochou bradavku; pokud se zatahuje dovnitř, jedná se o vpáčenou bradavku. Existuje několik užitečných nuancí pro pochopení přisátí dítěte:

• PseudorovinaNa první pohled to vypadá ploché, ale vyčnívá při stimulaci nebo během užívání.
• Zatažené/obrácenébradavku je orientován dovnitř vytrvale; může vyžadovat další podporu.
• Jednostranné nebo oboustrannéMůže postihnout jeden prs nebo oba a léčba se může na každé straně lišit.

Mezi příčiny patří vrozené anatomické variace, hormonální změny (puberta, těhotenství), fibróza nebo zjizvení předchozí a někdy i jednoduché individuální zvláštnosti bez patologie. Plochá nebo vpíchnutá bradavka neznamená zdravotní problém, ale Ano, může to ztížit počáteční úchop..

Teorie potvrzuje, že právě doba, během níž je nutné (nebo téměř) začít kojit - tedy slavná první hodina - bude znamenat obtíže, které musí matka a dítě znát. Je to vzrušující okamžik, ale pro matku s plochými nebo obrácenými bradavkami by to mohlo být pokryto určitou nejistotouTaké se dítě ještě nepřisálo k prsu (nezapomeňte: zakrýt dvorec), ale jakmile se tak stane a uvidíte, že mléko vytéká (to nejdůležitější), pochybnosti a obavy se rozplynou. Kontakt nepřetržitý kontakt kůže na kůži a včasné „imprinting“ proces značně usnadňuje; u předčasně narozených dětí nebo dětí s drobnými obtížemi (ankyloglosie, mikrognatie) může být nutný více odborného vedení.

Praktické strategie pro zlepšení úchopu

Prvním doporučením je začít kojit během první (nebo dvou) hodin po narození; z mnoha důvodů, ale v případě, že máte ploché nebo vpáčené bradavky, je to velmi důležité, protože dítě má velmi aktivní sací instinkt, v tento článek najdeme příspěvek zástupce La Buena Leche (Kantábrie): „Obrácené bradavky v klidu nemění svou polohu, ale lze je otočit ručně nebo sáním dítěte“.

• Tvarování prsou ve tvaru C nebo V poblíž dvorce prsou pro snazší „kousnutí“.
• Jemná stimulace: otáčejte bradavkou palcem a ukazováčkem, krátkým studeným dotykem nebo extrahujte několik kapek ručně/mini-skákačkou 1-2 minuty předem.
• Pozice, které pomáhajíBiologický ležící matrace, houpací kůň nebo ragbyový míč mohou zlepšit utěsnění.
• Často nabízejte prso a začněte na straně, která je nejobtížnější, když má dítě větší hlad.
• Vyhýbejte se dudlíkům a lahvičkám na začátku, pokud je to možné; pokud potřebujete doplněk, zvažte to suplementační zařízení (SNS) aby to nepřekáželo v učení.

Další tipy

V této publikaci jsme našli Porodní asistentky že před zahájením nabízení prsu lze stimulovat bradavku a doporučují dvě techniky, jejichž grafický popis najdete v galerii níže: jsou technika stříkaček a Hoffmanova technika.

Pro první použití se použije injekční stříkačka s odříznutou horní částí (na druhém konci pístu), poté se píst přepne na druhou stranu a hladký okraj se při vytažení pístu směrem ven umístí na bradavku. presión mírně se protáhnout bradavku. Druhý zahrnuje stimulaci kůže celé bradavky (včetně dvorce) rukama.

• Existují lidé, kteří také stimulují aplikací chladu.
• Pokud vyzkoušíte různé polohy, zjistíte, která z nich usnadňuje uchopení.
• Nenabízejte dudlíky, lahve ani mléko z umělého mléka.
• Začněte kojit s plochou nebo obrácenou bradavkou (prvních pár sání je velmi silných).
• Už víte, že se můžete jemně dotknout brady, aby otevřela ústa dokořán a uchopila areolu.
• Nabídněte prsa často.

Užitečné pomůcky a zařízení (dočasné a monitorované použití)

the silikonové chrániče bradavek Mohou poskytnout pevný cíl pro stimulaci patra dítěte, když k němu bradavka nedosáhne. Používejte je jako krátkodobá podpora, kontrola úchopu a přírůstek hmotnostiŠikovný trik je lehce navlhčete okraje pro zlepšení přilnavosti kůže. Pokud se objeví nepříjemné pocity, vyhledejte úpravu a radu.

L tvarovače bradavek nebo mušle vyvíjejí jemný, trvalý tlak k podpoře vyčnívání; lze je používat během těhotenství za normálních podmínek a také mezi kojeními po porodu. Pokud existuje riziko kontrakcí, poraďte se předem. sací zařízení krátké manuály před použitím.

Těhotenství: Co dělat a čemu se vyhnout

Jak těhotenství postupuje, mnoho žen si všimne, že bradavka vyčnívá spontánnějiNedoporučuje se agresivní manipulace „vyndávat“ bradavku během těhotenství, protože intenzivní stimulace může vyvolat kontrakcePokud se chcete připravit, upřednostněte informace a podpora (skupiny pro kojení, porodní asistentka) a zvažuje školitele na základě doporučení odborníka.

Když sevření nepřijde: alternativní plány

Pokud se dítě i přes všechno nepřisaje nebo neudrží sání, můžete dočasně zvolit extrakce mléka (manuální nebo pomocí pumpy) a podávejte jej s respektem (kelímek, lžička, stříkačka nebo sociální sítě). exkluzivní těžba Je to platná strategie pro udržení kojení, pokud v dané době není možné přímé přisátí, a to při práci s laktační poradkyně v základní příčině (např. ankyloglosie).

Piercing bradavek a kojení

Mnoho matek s piercingy kojilo bez problémů. Je to nezbytné. při každém výstřelu odstraňte drahokam aby se zabránilo riziku udušení nebo odření úst dítěte. Může se objevit únik mléka kvůli otvorům nebo změnám v průtoku, ale to ne vždy ovlivňuje úspěšnost kojení. V případě pochybností se poraďte s lékařem, aby posoudil přisátí a dodávku mléka.

Péče o bradavky: Praskliny, bolest a překrvení

Nikdo neřekl, že je to snadné, ve skutečnosti nepříjemnost spojená s těmito bradavkami spočívá v tom, že pokud dítě není dobře zavřené, budete mít praskliny, a to bolí, i když to lze také vyřešit. Vaše motivace je rozhodující, ale pokud můžete počítat se specializovanou pomocí, všechno bude jednoduššíMnoho problémů vzniká z nesprávné držení těla nebo úchop, které stlačují bradavku a snižují přenos mléka. Úprava přisátí je často nejlepší léčbou.

Pokud se vyskytnou praskliny, zhodnoťte možné bakteriální superinfekce které zpomalují hojení a zabraňují přetrvávající vlhkosti; po krmení osušte. přelití prsou může dočasně zploštit jakoukoli bradavku, takže předchozí úleva (masáž, krátké vytažení) usnadňuje úchop.

Je tam prostor pro operaci?

U „pravých“ vpáčených bradavek s velmi krátkými vláknitými proužky může být z kosmetických nebo funkčních důvodů zvažována operace. Není to však první volba léčby pro zahájení kojení. Je důležité vědět, že může ovlivnit citlivost a pokud proříznete potrubí, narušovat uvolňování mlékaNedoporučuje se během těhotenství a vyžaduje individuální posouzení, realistická očekávání a pooperační sledování.

Kojení s plochými nebo vpáčenými bradavkami je možné u většiny matek. dostatečná podpora, praxe a úpravy Specifické: včasný kontakt kůže na kůži, techniky tvarování, vhodné dočasné pomůcky a sledování stavu dítěte. Pokud potřebujete více času nebo alternativní plán, nejste sami: Každá dvojice se učí svým vlastním tempem a profesionální podpora je klíčová. Obrázky — myllissa, SINA.