Mnozí z vás už poznáte obrázek na obálce; je to pro mě jedna z nejvýznamnějších fotografií kojení. Jsou to trojčata... Brittany yankowski A jak vidíte, kojí. Není to jediný příklad matky, která poté, co vícenásobné těhotenství, rozhodne se kojit všechna miminka (nepochybně nejfyziologičtější a nejprospěšnější možnost). Někdy jsou to 3 nebo 4 děti; tyto matky jsou opravdovými hrdinkami. Například v tomto recenze We Are Multiple Vyprávějí nám příběh Nicole, matky devíti dětí, která výhradně (a později i prodloužila) kojení svých nejmladších dětí, kterými byly tři dívky.
Na blogu jsme ještě nemluvili o vícečetném kojeníA myslím si, že to stojí za to, aby žádná matka těhotná s více než jedním dítětem neměla pochybnosti o tom, zda je bude moci kojit. V první řadě je důležité si uvědomit, že matčina prsa nejsou skladištěm, ale továrnou: Větší sání znamená větší produkciTakže neexistují žádné problémy s tím, zda bude dostatek mléka pro všechny. Skutečným problémem je, jak se rodina zorganizuje, jaká je k dispozici podpora a jak přijmout fakt, že když jsou děti velmi malé, kojení vyžaduje hodně času. Pojďme se ponořit do tohoto velmi zajímavého tématu a než to uděláme, odkážu vás na poslední Brittanyino svědectví o tom, jak… Cílem bylo normalizovat kojení pro trojčata. A dokázala to. Všechno, co získala, přišlo za cenu frustrací a obětí, a to má obrovskou hodnotu. Tím spíše, že než se narodily tři malé děti, rodina Yankowských už měla dvě dcery. Jak to dokázala? Možná se ptáte. I když jsem kojila tandemovým způsobem, hluboce obdivuji ty, které to zvládnou se třemi a více dětmi..
Mléko pro každého, prosím
Matčino tělo dokáže vyprodukovat dostatek mléka pro tolik dětí, kolik jich má, a nejen to: jednou z vlastností mateřského mléka je, že Přizpůsobuje se potřebám každého dítěteJeho obsah se v průběhu dne mění a časem se vyvíjí. Vzhledem k tomu, že mnoho vícečetných porodů je předčasných, mléko matky předčasně narozených dětí obsahuje specifické úpravy, které Snižují riziko infekcí a komplikací potenciálně vážné problémy v raném věku. Důkazy ukazují, že se stimulací vícečetných dětí se produkce mateřského mléka zvyšuje: některé matky trojčat vyprodukují několik litrů denně, což je číslo odpovídající kombinované spotřebě dětí. Omezení není fyziologické ve většině případů, ale logistika.
Organizační otázka
„Kde je vůle, tam je cesta,“ říká se. Když se narodí více než jedno dítě, je potřeba většího odhodlání, ale pokud… To je to, co matka chceČást cesty již byla za námi. Předpoklad, že kojení je „únavnější“, protože trvá déle, je chybný; vyčerpávající je jen snaha skloubit kojení s vařením, úklidem, vyřizováním pochůzek nebo absencí jakékoli pomoci. Prvních několik týdnů je klíčových. druhý rodič je 100% k dispozici během otcovská dovolenáA po práci se postarejte o nakupování, praní prádla nebo péči o děti, zatímco matka odpočívá nebo se koupe.
Pokud máte také podporu babičky, sousedky nebo strýce, tím lépe – jakákoli pomoc je vítána. A pokud si můžete dovolit najmout si pomocnici v domácnosti, i kdyby to znamenalo obětovat jiné věci, neváhejte.
Stále se doporučuje dejte si pauzu od návštěv prvních pár dní. A když jsou návštěvy, ať je to pro pomoc. Nejde o to, aby se dítě za každou cenu vzalo. nebo dávat nevyžádané rady, ale ptát se, jak lze spolupracovat.
Živé nebo zpožděné?
Někdy bude kojení přímé a jindy... odložený (odsávání a podávání mléka). U vícečetných porodů, a zejména u předčasných porodů, mohou děti zůstat na jednotce intenzivní péče pro novorozence i několik dní. Naštěstí, Stále více nemocnic podporuje kontakt kůže na kůži a přítomnost rodiny.To usnadňuje zahájení kojení. Matka si mezitím může odstříkat mléko odsávačkou a pokud je hospitalizována, může zůstat nablízku; pokud již byla propuštěna, Můžete si vzít mléko do nemocnice podávat ho kojencům. Porodní asistentky, zdravotní sestry a skupiny podpory kojení často nabízejí neocenitelnou pomoc.
Je také možné, že jedno z dětí bude propuštěno dříve a že budeme muset péče o redesignNapříklad otec nosí odstříkané mléko do nemocnice, zatímco matka zůstává s matkou doma, nebo se střídají ve službách. Stůjte pevně za svým rozhodnutím kojit a odstříkané kojení berte jako způsob, jak své dítě podpořit. dočasné řešení dokud se nenaučí samy sát. Z dlouhodobého hlediska budete na svou vytrvalost hrdí.
Je možné, že „mléka není dostatek“? Obecně ne. I když může být zpočátku kvůli předčasnému porodu obtížné odstříkat dostatek mléka, existují i jiné možnosti. mléčné banky které může lékařský tým dočasně indikovat. A v nejpříznivější situaci, pokud nejsou žádné problémy a jste společně ve stejné místnosti, je nejúčinnější radou Přiložte je k prsu co nejdříve, už to potřebují..
Jak mohu kojit dvojčata, trojčata nebo čtyřčata?
Od okamžiku, kdy otěhotníte, už víte, že nosíte více než jeden život. Využijte ten čas naplno Abyste se zorganizovali, zůstali informovaní a spojili se s dalšími rodinami, které si prošly stejným. Shromážděte praktické informace hned teď, protože jakmile dorazí, budete mít mnohem méně času na čtení. Kojení je nejlepší, ale Musí to začít přesvědčením Od matky. Někdo vám pravděpodobně řekne, že „nezvládnete dvojčata ani trojčata“; stále kolují dezinformace, takže váš podpůrný systém musí být spolehlivý. Vy rozhodujete o svém těle a své rodině.
Pokud máte obavy nebo jakékoli dotazy, promluvte si se svou porodní asistentkou, dulou nebo laktační poradkyní (IBCLC).
Doma kombinujte organizaci a flexibilitu. Existují různé způsoby, jak mít čekající dítě nablízku, zatímco se jeho sourozenci kojili: v šátku na zádech nebo u prsu, vleže vedle vás nebo v náručí. Je nezbytné akceptovat, že Dvě nebo více dětí mohou být výhradně kojeny a udržovat kojení v průběhu času. Po 12 měsících je to obvykle snazší a čím více dítě saje, tím více mléka se vám produkuje. Pomoci může i odstříkávání (odsávání a podávání mateřského mléka).
Pamatujte: Mléko se „nedochází“ ani se „nesráží“Existují růstové spurty nebo výbuchy, které čím dříve rozpoznáte, tím lépe je zvládnete.
Připravte se
Měsíce těhotenství vám pomohou se informovat a zorganizovat a zároveň se postarat o další děti, pokud nějaké máte. Zapojte rodinu aby těhotenství bylo sdílené a zahrnovalo to starší sourozence. Kojení šetří penízeA velká investice do zdraví: příprava informací, podpora a logistika pomohou usnadnit začátek.
Porodní plán, kontakt kůže na kůži a prvních pár hodin
Zahrňte do svého porodního plánu záměr Co nejdříve začněte s kontaktem kůže na kůži a kojit.I po císařském řezu, pokud to klinická situace dovolí. Požádejte, aby vám děti přinesli k přisátí, požádejte o pomoc, pokud se nepřisátí, a ujistěte se, že váš doprovod ví, jak vám může poskytnout podporu. Kontakt kůže na kůži. Stabilizuje teplotu a dýchání. novorozenců a podporuje kořenový a sací reflex.
Budu mít dostatek mléka pro dvě nebo více dětí?
Ano. Kojení funguje na základě nabídky a poptávky. U dvou, tří nebo více dětí je stimulace větší a produkce mléka se odpovídajícím způsobem upravuje. Během prvních několika dnů je dostatek mleziva; poté se objem zvyšuje s rostoucí produkcí mléka. Účinné sání se zvyšuje a udržujeZachovejte přístup zaměřený na dítě: nabídněte prs jako první první příznaky hladu (šklebící se, hledání, cucání ruky) bez čekání na pláč.
Pozice a ergonomie při kojení více dětí
Dosažení dobrého přisátí a pohodlné polohy je zásadní. Kojící polštář pro více dětí může pomoci předejít namáhání zápěstí, zad a ramen, ale není to podstatné Pokud se cítíte pohodlně na běžných polštářích nebo v posteli, vyzkoušejte několik poloh, abyste si vybrali tu, která vám nejlépe vyhovuje.
- Dvojitý ragbyový míčKaždé dítě pod jednou paží, s hlavou podepřenou vaší rukou nebo opřenou o polštáře.
- Paralelní nebo „dvojitá postýlka“Obě miminka ve stejném směru, s postupem času překračujte přes břicho.
- Vleže nebo v pololežené polozeVelmi užitečné pro odpočinek během kojení, zejména v noci.
Společně nebo odděleně?
Každá metoda má své výhody. Zpočátku vám jejich samostatné zacházení umožní... posouzení úchopu a přenosu každého dítěte. Po zavedení kojení šetří tandemové krmení čas. Můžete střídat strategie: některé krmí jednotlivě a jiné současně. Střídavá prsa Pomáhá vyrovnávat produkci a umožňuje dítěti s nejlepším sáním stimulovat „línější“ prs, pokud se objeví asymetrie v produkci.
Výživa a péče o matku
Vaše energie je omezená a cenná. Odpočívej, kdykoli můžešDelegujte domácí práce a upřednostňujte regeneraci. Obecně platí, že u vícečetných těhotenství je vhodné přidat k bazálnímu metabolismu asi 500–600 kcal/den na dítě, a to v rámci… Dieta equilibrada Zaměřte se na bílkoviny, sacharidy a zdravé tuky a dodržujte pitný režim. Vyhýbejte se tabáku (snižuje prolaktin a brání výroběA před užíváním antihistaminik nebo léků, které mohou snižovat tvorbu mléka, se poraďte s lékařem. Pomáhá pohodlné oblečení, podprsenky bez kostic a vyhýbání se přímému tlaku na prsa. zabránit ucpání.
Odložené kojení, odsávání a JIP: jak udržet produkci
Pokud jedno nebo více dětí nemůže kojit (předčasný porod, hospitalizace, únava), odsávání je vaším spojencem. Dvojitá elektrická odsávačka mléka. šetří čas a lépe stimulujeJako vodítko, odstříkávejte každé 2–3 hodiny (8–10krát denně) během prvních několika týdnů, včetně noci, aby se vytvořila tvorba mléka. Mléko lze podat pomocí stříkačky, hrnečku, sondy nebo systému pro kojení (BSS). Udržují stimulaci bradavek Během kojení dítěte. Pokud z nutnosti používáte lahvičku, poraďte se o metodě, která je vhodná pro kojení, abyste nenarušili techniku sání dítěte, a co nejdříve se k prsu vraťte.
Mateřské mléko snižuje riziko nekrotizující enterokolitidy, sepse a dalších běžných komplikací u předčasně narozených dětí. Pokud potřebujete doplňky stravy a nemáte dostatek mateřského mléka, zeptejte se na banka lidského mléka podle nemocničních protokolů. Cílem je vždy chránit kojení a zároveň zajistit, aby každé dítě dostalo množství, které potřebuje.
Domácí logistika: rytmy, záznamy a podpůrné vybavení
Zpočátku si mnoho rodin myslí, že kojení je „práce na plný úvazek“To je normální. Pokud to vaše zařízení indikuje, můžete si několik dní zaznamenávat krmení, plenky a váhu, abyste si to ověřili. všechno se vyvíjíPak přestaňte sledovat pohyb, pokud vás to stresuje. Zřiďte si „ošetřovatelskou stanici“ s vodou, svačinami, gázou, plenami, kapesníky a bederní opěrkou. Přijměte praktickou pomoc: vaření, úklid, vyřizování pochůzek. A omezte návštěvy, pokud vás zahlcují.
Pokud máte starší sourozence, připravte si s nimi kvalitní čas: společné čtení při kojení, krátké procházky, drobné „pomocné“ úkoly. Zapojte druhého rodiče Ať už jde o koupání, nošení dítěte, přípravu postele nebo kontakt kůže na kůži s nenarozeným dítětem, podporuje celou rodinu.
Kojící dvojčata nebo dvojčata
Pokud je to možné s trojčaty, i se dvěmaNíže jsou uvedeny nejběžnější polohy při kojení. V obchodech s kojeneckými potřebami najdete také kojící polštáře vhodné pro dvojčata, i když pokud si vystačíte s běžnými polštáři, nejsou nezbytné.
Zpočátku je užitečné kojit odděleně, aby se upravilo přisávání a poloha, a až si budete jistější, přejděte na tandemové kojení. Buďte trpěliví. Každé dítě se vyvíjí svým vlastním tempemI když jsou to jednovaječná dvojčata. Vyhněte se vnucování rytmů a všímejte si vzájemně signálů hladu a sytosti.
Klokaní metoda a kontakt
Nezapomeňte na Klokaní metoda, který má rozsáhlé důkazy Pro jeho výhody, zejména u předčasně narozených dětí: reguluje teplotu, stabilizuje dýchání a podporuje kojení a budování vztahu. U vícerčat může vyžadovat kreativitu, práci na směny a tělo otce a matkyAle potřeby dítěte převažují.
Jak si zorganizovat kojení a směny?
Existuje několik užitečných strategií a žádná z nich není „povinná“; vyberte si tu, která vám vyhovuje:
- Fixní kojení pro dítěKaždé dítě má svůj vlastní prs. To je užitečné, pokud jedno dítě dává přednost určitému prsu nebo pokud je prsa asymetrická. Ujistěte se, že jsou oba prsy dostatečně stimulovány.
- StřídáníS každým kojením si střídají prsa. Výhoda: vyvážená tvorba mléka a symetrická stimulace.
- Změny priorit: „nejprve ten nejhladovější“ nebo „kdo snědl nejméně, upřednostňuje toho dalšího“.
Pokud používáte tandemové kolo, připravte si „pódium“ předtím, než na něj nasadíte prvního jezdce: umístěte obě miminka na polštář nebo na sebe, abyste zabránili uvolnění prvního dílu při umisťování druhého.
Odložené noční kojení a odpočinek
V určitých chvílích se některé rodiny rozhodnou odložené noční kojení Pro odpočinek: odstříkáte mléko, déle spíte a druhý rodič vám během této doby nabízí mléko. Snažte se nevynechávat dlouhé odsávání, pokud si vytváříte mléko. prázdná studna Chraňte svá prsa, abyste předešli překrvení nebo ucpání. Zvažte pro a proti s laktační poradkyní a upravte dávkování podle svých potřeb.
Doplňky stravy: kdy a jak
Pokud byl začátek obtížný, dochází k odloučení nebo dítě neefektivně saje, Mohou být vyžadovány doplňky stravy na určitou dobu. Kdykoli je to možné, používejte odstříkané mateřské mléko; pokud ne, používejte mléko z banky podle pokynů lékaře. Pokud není jiná možnost, může lékařský tým předepsat specifickou výživu. Upřednostňujte metody, které chránit úchop a stimulace (hrnek, stříkačka, lžička, sociální sítě). Cílem je postupně vysazovat příkrmy, jakmile je kojení účinné a dochází k dostatečnému přírůstku hmotnosti.
Praktické tipy pro každodenní život
- ZbytekSpěte, jakmile to bude možné; krátké zdřímnutí má cenu zlata.
- Hydratace a svačiny ručně na „kojící stanici“.
- Snadno otevíratelné oblečení a vrstvy pro usnadnění nočních snímků.
- Ergonomické nosiče pro děti pro miminko, které čeká na svou řadu.
- Seznam podporovatelů: kdo umí vařit, nakupovat, doprovázet do nemocnice, vozit seniory do školy.
- Skupiny podpory a poradci IBCLC: informace, emocionální podpora a řešení na míru.
Doporučení: Prodloužené kojení s trojčaty
Nicolein příběh je inspirativní, protože ukazuje, že kojení trojčat, a to i po delší dobu, je to možné s informacemi, pomocí a velkou vytrvalostí.
Ano, stále kojím
Myslím, že už je to nějaký čas, co jsem naposledy psala o své cestě kojení. Mnoho lidí se mě ptalo, jak to dělám. Takže teď, když máme s dcerami kojení dobře zavedené, můžu se s vámi podělit o více informací. A doufám, že tento příspěvek pomůže, motivuje a inspiruje více žen ke kojení, zejména matky vícečetných dětí.
Bylo to velmi intenzivní V určitém okamžiku mě odhodlání kojit svá trojčata ovládlo a zmocnilo se mě samotné. Nebylo možné, aby tato miminka byla krmena umělou výživou. Kojení není snadné. Vyžaduje to hodně trpělivosti a tvrdé práce, jak od matky, tak od dítěte.
Je to úžasné. Vážně. Jsem tak vděčná za každý den, kdy jsem mohla kojit svá trojčata. Ano, všechna tři. Miluji, když jsem venku a lidé se ptají. Přijde ke mně přátelská, zvědavá osoba a zeptá se: „Opravdu kojíš všechna tři?“ A já odpovím: „Ne, tohle je moje nejoblíbenější :)“ Dobře, to je sarkasmus, ale vím, že je těžké uvěřit, že kojím všechna tři. Přála bych si, aby to nebylo tak šokující.
Takže, Jak to děláme Je to opravdu jednoduché. Nejprve se nají nejhladovější dítě. Pak první místo získá dítě, které snědlo nejméně, a to, které jedlo první naposledy. Někdy dítě při čekání pořádně vzteká. Pokud se vzteky stanou přílišnými, nechám jedno dítě relativně se nasytit a to pořádné přiložím k prsu, a pak pokračuji s původním dítětem.
Nejdříve vám řeknu, že než se holčičky narodily, měla jsem plán. Jeden prs pro dítě A, druhý pro dítě B a lahvičku pro dítě C. A příště si je vymění. Zní to jednoduše, že? No, když jde o vícerčata, plány ne vždycky vyjdou. Pokud se plán zvrtne, Je to v pořádku: přizpůsob se.
Narození:
Miminka dostávají mateřské mléko na novorozeneckém oddělení. Odsávám ho každé 2 nebo 3 hodiny, 24 hodin denně. Miminka pijí mé mléko, když ho mají k dispozici, ale většina ho pochází z… darované mateřské mléko přes nasogastrickou sondu.
Dny 5/6:
Polovina mléka, které zkonzumují, je stále darovaná a druhá polovina je moje. Snažím se je kojit při každém kojení, ale moc to nezvládají. Je to odrazující a stresující. Pokračuju v odsávání každé dvě nebo tři hodiny.
Den 10:
Zdravotní sestra navrhuje, aby jim je dala láhev na posílení čelistíNakonec jsem souhlasila. Řekli mi, že kojení je vyčerpává a že si potřebují šetřit energii pro růst. Škoda, že mi nedovolili kojit na požádání. Krmení z lahvičky je méně únavné, protože tekutina snadněji odtéká.
Den 16:
Dívky jsou připraven jít domůPořád odsávám; všechno se točí kolem hodin: příprava lahviček, krmení a odsávání. Nechápu, jak nebo proč odsávám jen proto, abych jim to mohla dát z lahvičky, když můžu kojit. Neodsávala jsem od té doby, co se trojčata začala dobře přisávat.
Konec prvního měsíce a začátek druhého:
Vyzkoušeno tandemové kojeníPodaří se mi přisát první; když se mi podaří přisát druhé, první se pustí. A to se stane několikrát. Někdy nakonec kojím z lahvičky a pak znovu odsávám. Je opravdu těžké se nevzdat, když vám všichni říkají, ať hodíte ručník do ringu. Ale neudělala jsem to.
Od poloviny do konce druhého měsíce:
Pořád odsávám a krmím z lahvičky, ale věci se začínají zlepšovat. Vážila jsem ji před a po kojení a všimla jsem si kratších kojení. Tady se věci pro mě změnily: každé dítě jsem posuzovala individuálně a dozvěděla se o... relaktátor (SNS). Kdybych to věděl/a, použil/a bych to dřív, abych se vyhnul/a lahvím. Pokud vám řeknou, abyste to vzdal/a, trvejte na svém: stojí to za to zkusit.
Od třetího měsíce dále:
Už nepumpuji.Dvě miminka sají vždy ve stejnou dobu. Nejprve to nejhladovější. Výhradní kojení na požádání. Totéž v noci. Někdy se probudí všechna tři najednou a postupujeme stejně: poslední, kdo jí, čeká s tátou a my nemusíme dlouho čekat. Jedna maminka, dvě prsa, tři miminka. Jednoduché, i když ne vždy snadné.
Během prvních tří nebo čtyř měsíců prakticky Já jsem jen kojilaPak, když mi bylo téměř 10 měsíců, to trvalo asi 30 minut každé čtyři hodiny. Stálo to za to? Ano. Moje nejlepší rada: neházej ručník do ringu.
Nicolein příběh ukazuje, že kojení je proces vzájemného učení. U vícerčat... tandem se stává klíčovým k udržení produkce a optimalizaci času. A pokud je nutná suplementace, relaktační zařízení je obvykle účinnější, pokud je vaším cílem suplementaci ukončit, protože stimuluje prsa při krmení.
Péče o prsa: prevence ucpání a mastitidy
Při opakovaných záběrech a úpravách držení těla se může objevit nepohodlí. Klíčové body pro předcházet incidentům:
- Vyprázdni si hruď často a střídejte polohy pro odvodnění různých oblastí.
- Vyhněte se tlaku podprsenky bez ramínek, podprsenky s kosticemi nebo těsné šátky.
- zbytek Pokud je to možné, dodržujte dostatečný příjem tekutin a dodržujte stravu.
- Pokud si všimnete jakékoli bolestivé, zarudlé nebo horečnaté oblasti, kontaktujte svého lékaře: Čím dříve se podniknou kroky, lepší evoluce.
Emoční a psychická podpora
Nároky spojené s výchovou dvou nebo tří dětí najednou mohou být ohromující. Požádejte o pomoc a starat se o své duševní zdravíLinky podpory, skupiny pro kojení a specializovaní odborníci vám mohou nabídnout strategie a především společnost. Je v pořádku říct si: „Dnes s tím musím přestat,“ a co nejvíce si věci zjednodušit.
Zdroje a sítě
Kromě lékařského týmu, Skupiny podpory Skupiny podpory kojení a sdružení vícečetných rodin nabízejí praktické zkušenosti od těch, které si tím již prošly. Sdílení tipů na organizaci krmení, polohování nebo logistiku domácnosti má zásadní význam.
Chcete-li vědět více: multilacta.org y raisingmultiples.info.
Polštáře a materiály: kupte si jen to, co potřebujete
Před nákupem zařízení si jej vyzkoušejte procvičujte si to, co už máteKojící polštář pro dvojčata může být užitečný, ale ne vždy nezbytný. Pokud uvažujete o koupi odsávačky mléka, zamyslete se nad tím, zda ji skutečně potřebujete, nebo zda se z ní nestane „třetí dvojče“, které vám bude kradnout čas. V případě potřeby může být velkým pomocníkem dvojitá elektrická odsávačka; jinak může stačit občasné ruční odsávání.
Mléčná banka a komunikace bez výčitek svědomí
Pokud přímé kojení nebo odsávání dočasně není možné, zeptejte se podpora mléčné banky Používání léků na předpis může být součástí plánu, aniž by se kdokoli cítil odsuzován. Dokonce i Částečné kojení přináší výhodyKlíčem je poskytovat citlivou podporu a usnadňovat cestu každé rodiny.
Poznámky:
- Obrázek na obálku poskytla Brittany Yankowski (matka trojčat).
- Ilustrace byly zkopírovány z blogu Guía de Lactancia Materna (Průvodce kojením).
- Nicolina fotka byla zkopírována z blogu One Small Step from Breastfeeding.
Důvěra ve vlastní tělo, dobrá podpůrná síť a správné praktické informace umožňují to, co se někdy zdá nemožné. S organizací, pomocí a flexibilitou, kojení dvojčat nebo trojčat Přestává to být pouhým snem a mění se v intenzivní, náročný a hluboce transformativní zážitek pro celou rodinu.