Když se narodí chlapeček, je normální, že má fimózu, která sama odezní s růstem dítěte. Občas se tak ale nestane a chlapec může mít fimózu. K ní dochází, když je předkožka příliš těsná na to, aby se dala stáhnout přes žalud (hlavičku penisu). V raných letech se obvykle jedná o fyziologickou situaci. což se časem zlepšuje.
Jak jsem ti právě řekl fimóza je u kojenců a malých dětí normální Ale když roste, může to být problém pro růst a vývoj dítěte. Pokud má vaše dítě fimózu, bude potřebovat sledování pediatra. Rozpoznání fimózy u chlapců a bude také vyžadovat okamžitou léčbu, protože fimóza může způsobit problémy s úklidem a dokonce i infekce protože žalud nelze správně vyčistit.
K léčbě fimózy může lékař doporučit, abyste měli: pomalé a plynulé zatahování předkožky doma, naučí vás, jak na to. Obvykle to bude muset být provedeno ve vaně, když je penis mokrý.
Můžete také předepsat své dítě steroidní krém aby se usnadnilo uvolnění kůže na hlavě penisu, ale při jeho používání budete muset postupovat podle pokynů lékaře.
Dalším lékem je obřízka (odstranění předkožky), toto vám bude doporučeno pouze v případě, že fimóza vašeho syna je velmi vážná a může pro vaše malé dítě představovat závažné vývojové problémy.
Budeš muset zavolejte svému lékaři Pokud u svého malého dítěte zjistíte následující příznaky:
- Předkožka je zatažená a nevalí se přes špičku penisu (parafimóza)
- Předkožka krvácí
- Dítě cítí bolest při zatahování předkožky
- Penis vašeho syna je červený nebo oteklý
Co je infantilní fimóza a proč je zpočátku běžná?
La fimóza Jde o obtížnost nebo nemožnost stažení kůže předkožky za účelem odhalení žaludu. U novorozenců a malých dětí je to běžné, protože předkožka je připojena k žaludu (balanoprepuciální srůsty) a postupně se odděluje. Je běžné pozorovat smegma (bělavý výtok) pod kůží, který není způsoben nečistotami ani infekcí a mizí, jakmile je možné jej zatáhnout.
Nikdy by neměli být nuceni stahování nebo tahání, protože to může způsobit natržení a jizvy které zhoršují úzkost.
Příčiny a typy: fyziologické a jizevnaté
Fimóza může být způsobena několika situacemi: adheze normální v prvních letech, zúžení předkožkového kroužku, krátká uzdička který omezuje zasunutí, nebo jizvavá fimóza infekcemi (rovnováha), mikrotrhlinky způsobené namáháním kůže nebo podráždění agresivními produkty. Většina z nich fyziologický a s růstem mizí; zjizvení vyžaduje specifické vyšetření.
Jak zjistit, zda to ovlivňuje močení
Zkontrolujte, zda se objevují známky narušení močení: tenký nebo trhaný proud, potíže nebo bolest při močení, předkožkový koule (předkožka při močení otéká jako balónek), močové infekce o balanopostitida (zarudnutí, bolest a zánět žaludu a předkožky).
Vztah k infekcím močových cest
Fimóza ne vždy způsobuje infekce, ale pokud je otvor velmi úzký, může se stát... zadržená moč pod předkožkou, což usnadňuje množení bakterií. To zvyšuje riziko rovnováha a u některých dětí i infekce močových cestV případě opakovaných epizod pediatr zhodnotí léčbu a odešle pacienta k lékaři. dětská urologie.
Diagnóza: Co udělá pediatr
Pediatr provede měkké skenování penisu a předkožky ke kontrole stupně retrakce, přítomnosti srůstů, předkožkového bulbu, známek zánětu nebo bolesti. Invazivní testy obecně nejsou nutné; základní je pozorovat vývoj a vzdělávat v péči.
Konzervativní léčba a její účinnost
Ve většině případů to stačí nechirurgická opatření:
- Krémy s kortikosteroidyAplikují se po dobu několika týdnů, čímž zvyšují pružnost kůže a usnadňují její stažení. Obvykle vyřeší fimózu během několika minut. vysoké procento dětí, pokud se používá pravidelně a pod lékařským dohledem.
- Měkké retrakceNaučte se, jak se zatahovat bez bolesti, nejlépe v koupelně, nikdy ne násilím.
- Hygiena: Omyjte jemným mýdlem a vodou, osušte bez tření a vyhněte se dráždivým produktům.
Vyhněte se tahání Je to klíčové: slzy mohou vytvářet jizvy, které zhoršují fimózu.
Kdy zvážit operaci: obřízka a alternativy
La obřízka U většiny dětí to není nutné. Zvažuje se to, když je selhání mastí dobře naplánované, opakované infekce močových cest, recidivující balanitida, jizvavá fimóza o bolestivá předkožka s potížemi s močením. Ve vybraných případech preputioplastika (zvětšení kroužku bez odstranění celé předkožky). V některých centrech a plastový kroužek (technika typu Plastibell), která se odlupuje pouze na 7-10 dny; typ anestezie a technika závisí na věku a uvážení dětského chirurgického týmu. Obvykle se jedná o zákroky ambulantní a Rychlá obnova.
Pooperační péče a příznaky komplikací
Po zákroku se doporučuje hygiena teplou vodou a neutrálním mýdlem, jemně osušte gázou, použijte léky proti bolesti předepsaný lékařem a nemanipulujte s obvazem, pokud je umístěn, pokud to není indikováno. V případě potřeby se poraďte s lékařem. horečka, přetrvávající krvácení, zápach o silná bolest která se nevzdává.
Parafimóza: Nouzový stav, o kterém byste měli vědět
La parafimóza nastává, když se předkožka stáhne a uvízne za žaludem, takže ji nelze vrátit na své místo, což způsobuje jeho škrcení. silná bolest a otok a vyžaduje naléhavá pozornost Abyste se vyhnuli komplikacím, nepokoušejte se doma o agresivní manévry.
Velká většina případů dětské fimózy je normální a při základní péči, hygieně a trpělivosti se sama zlepší. Pokud pociťujete bolest, potíže s močením, infekce nebo obavy z retrakcí, jdi k pediatrovi individualizovat léčbu a v případě potřeby posoudit použití krémů, řízených cvičení nebo ve specifických případech chirurgický zákrok.
