Jak mnozí z vás vědí, loni v červnu, poté, co se zúčastnila schůzky s následným sledováním těhotenství, žena, která byla ve 40. týdnu těhotenství, odmítla podstoupit indukci. Jak uvádí Dona Llum v té době (sdružení pro respektovanou dodávku), gynekolog varoval před možnými riziky pokračování těhotenství (těhotenství lze považovat za úplné období mezi 38 a 42), aniž by těhotné ženě poskytl více informací.
To, co se stalo potom, nás ohromilo: Parc Sanitari Sant Joan de Déu de Sant Boi (zdravotní středisko, kde byla ošetřena žena, která stále zůstává v anonymitě) se odvolalo k soudu kvůli Rosině odmítnutí - fiktivní jméno - a poslali Mossos d ' Esquadra hlídá rodinný dům. V přehnaném projevu intervencionismu by to dobře vypadalo jako scéna z amerického filmu.
Ale ne, bylo to skutečné jako život sám a domnělá naléhavost vyvolat byla krátkodobá, protože po převozu zpět do nemocnice musela budoucí matka počkat několik hodin, než byla vyvolána. V těchto dnech se zprávy šíří znovu, a to navzdory skutečnosti, že dítě bude již několik týdnů staré a mezi médii, která o tom mluví, najdeme Porod je náš (EPEN)a zdůrazňujeme některé informace, které nabízejí:
„Fyzická a morální integrita ženy a jejího dítěte byla napadena bez jakéhokoli právního základu a narušování svobody a práva činit informovaná rozhodnutí“ El Parto es Nuestro
Tato entita také naznačuje, že „příkaz se řídí nelegitimním činem a zneužitím moci porodnickými lékaři“, nebo že „Porušili důstojnost tím, že se soudní orgán domníval, že se více než rodiče zajímají o ochranu života a zdraví dítěte a to vyvolání práce bylo jedinou schůdnou možností. “
Pokud je nedostatek informací poskytnutých nemocnicí pravdivý, Nebyla by pravda, že byla odepřena autonomie žen? (s přihlédnutím k tomu, že se jedná o právo). Chtěli jsme trochu rozšířit informace o indukci práce, a to vám řekneme:
Indukce porodu uměle ukončuje těhotenství.
Kdy je nutné provést indukci.
La Americká vysoká škola porodníků a gynekologů zmínit některé důvody, jako je odtržení placenty (placenta se odděluje od vnitřních stěn dělohy před narozením), infekce, jako je chorioamnionitida, preeklampsie nebo eklampsietěhotenství déle než 41/42 týdnů, prasknutí membrán (tzv. prasknutí vaku) a smrt plodu.
ACOG nám říká o Bishopově testu, abychom zjistili, zda děložní čípek prochází změnami, ale získané skóre (které může předvídat úspěšnost indukce) také zohledňuje konzistenci děložního čípku a výšku prezentace. V EPEN najdeme dokument podle kterého skóre rovné nebo menší než 4 poskytuje informace o nezralém děložním čípku, který by měl zrát pomocí prostaglandinů.
V každém případě musí těhotná žena znát informace týkající se těchto procesů a mají samostatnost při přijímání vlastních rozhodnutí a musí také souhlasit s intervencemi, které mají být provedeny.
Je užitečné vědět, že pokud indukce neprobíhá opatrně, existuje možnost, že to skončí císařským řezem, v 50% případů!Zdravotnický personál proto musí posoudit, zda je plně oprávněná, a předat toto posouzení matkám.
Žádné indukce!
Stejně jako existují situace, které jí doporučují, ostatní mají opačný účinek, takže indukce by NEMĚLA být prováděna, pokud:
- Existuje invazivní karcinom děložního čípku.
- Matka má aktivní genitální opar.
- Fetální prezentace je příčná nebo koncem pánevním.
- Vasa předchozí: podle těchto informacíJedná se o vzácné srdeční onemocnění, ke kterému dochází, když jedna nebo více krevních cév z placenty nebo pupečníku dítěte překročí vstup do děložního kanálu pod dítětem.
- Našli jsme prozřetelnost šňůry (před hlavou).
- Nebo je placenta celkem okluzivní previa / v termínu.
- Existuje absolutní disproporce pánve v důsledku pánevní stenózy nebo strukturálních abnormalit.
- Bylo pozorováno akutní narušení plodu
Těhotenství do 40. týdne ... a dále?
Národní strategie sexuálního a reprodukčního zdraví Ministerstva zdravotnictví, sociální politiky a rovnosti radí věnovat zvláštní pozornost těhotenství mezi 41. a 42. týdnem těhotenství, aby se tomu zabránilo mírné (ale progresivní) zvýšení morbidity a mortality očekávané od gestačního věku 41 a 42 týdnů. Pro tato těhotenství jsou stanoveny pokyny za předpokladu, že jsou s nízkým rizikem, například:
- Od 41. + 0. Týdne se nabízí možnost čekat na spontánní nástup nebo provést indukci „SE ZVLÁŠTNÍMI INFORMACEMI pro matku“.
- Žena, které je nabídnuta indukce, se rozhodne s úplnými informacemi a bude mít na to čas; musí souhlasit.
- Když matka odmítne indukci od 41. týdne, bude často sledováno (dvě týdenní kontroly).
- Při jakémkoli náznaku kompromisu plodu těhotenství skončí.
- Malé procento těhotenství pokračuje po 42 týdnech (mezi 5 a 10), i když rizika pro plod rostou.
- Neexistují důkazy, které by doporučovaly indukci v takové nebo které datum bezrizikového těhotenství, protože zatímco některá nebezpečí jsou zahozena, jiná se projevují.
A je to, že vyvolání porodu, kromě toho, že je to umělý způsob ukončení těhotenství, je velmi invazivní postup (a velmi bolestivý). V tomto případě zdravotní středisko neobdrželo stížnosti a na druhé straně se dítě narodilo 12. června, v době narození se cítilo naprosto dobře. Toto porušení práva na soudní obranu, které uvádí EPEN, mi zbývá, protože rodině nebyla dána možnost obrátit se na právní pomoc, a dítě má od narození omezená práva, protože rodičovskou autoritu mají rodiče.