Porodní proces je bezpochyby jedním z nejdůležitějších a nejvzrušujících okamžiků v životě ženy. Porozumění jeho fázím do hloubky může mnoha budoucím matkám pomoci vědět, co mohou očekávat a jak se připravit.
Porod je rozdělen do několika fází, každá má jiné vlastnosti a procesy, ale všechny jsou pro příchod miminka na svět stejně důležité. První fáze, dilatace, je nejdelší a může trvat několik hodin až dní. Ale co přesně se děje v každé fázi porodu a jak se vyvíjí proces k porodu? Dále se podrobně ponoříme do každé z fází.
Co je dilatace?
Dilatace je proces, při kterém se čípek otevírá, aby umožnil průchod dítěte. Děložní čípek, což je normálně úzký válec, se musí natáhnout a otevřít na průměr přibližně 10 centimetrů, přesně tolik, aby jím mohla projít hlavička dítěte.
Během této fáze kontrakce začínají mírně a jejich frekvence a intenzita se bude zvyšovat. Tyto kontrakce jsou nezbytné, protože díky nim dochází k postupnému otevírání děložního čípku.
Dilatační fáze
Tuto fázi lze dále rozdělit na dvě další fáze: fázi latentní dilatace a fázi aktivní.
latentní dilatační fáze
V této první části jsou kontrakce obvykle nepravidelné, ale začínají být přítomny. Cílem těchto kontrakcí je změkčit a ztenčit děložní čípek, aby se snadněji otevřel. Obecně je tato fáze porodu nejdelší a může trvat několik hodin až několik dní, zejména u prvorodiček.
V této fázi některé ženy mohou sotva pociťovat nepohodlí, zatímco jiné již pociťují bolest. Kontrakce obvykle trvají mezi 30 a 45 sekundami, s intervaly mezi 5 a 30 minutami.
Aktivní fáze dilatace
Po dosažení 4-5 centimetrů dilatace začíná aktivní fáze. Zde jsou kontrakce pravidelnější, intenzivnější a bolestivější. V tomto okamžiku se děložní čípek bude postupně otevírat, dokud nedosáhne 10 centimetrů nezbytných pro průchod dítěte.
Frekvence kontrakcí se stává každé 3-4 minuty a trvá přibližně 60-90 sekund. Je důležité poznamenat, že v této fázi se mnoho žen rozhodne pro epidurální analgezii nebo jiné techniky úlevy od bolesti.
vypuzovací fáze
Po rozšíření na 10 centimetrů začíná druhá fáze porodní, známá jako vypuzovací fáze. Tehdy musíte aktivně tlačit, abyste pomohli dítěti sestoupit porodními cestami.
Kontrakce jsou obvykle velmi silné a objevují se každé 2-3 minuty. Pocit tlaku v oblasti kříže a hráze je intenzivní, matka cítí, jak se dítě pohybuje směrem dolů. Během této fáze bude lékař nebo porodní asistentka sledovat průběh a řídit tlačení.
Čas, který žena v této fázi stráví, se velmi liší. Některé mohou strávit tlačením pouhých 30 minut, zatímco jiné ženy, zejména ženy poprvé, mohou být v tomto procesu až 2-3 hodiny. Pokud dítě neklesá snadno nebo pokud to trvá příliš dlouho, lékařský tým může zasáhnout, aby porod usnadnil.
Dodací fáze
Po vypuzení miminka začíná nová fáze: je čas vypudit placentu. Přestože se dítě již narodilo, porod ještě neskončil. Děloha se nadále stahuje, i když s nižší intenzitou, aby pomohla oddělit a vypudit placentu a membrány, které obklopovaly dítě.
Tento proces může trvat 5 až 30 minut. Během této doby bude lékař nebo porodní asistentka pozorně kontrolovat, zda je placenta zcela vyloučena. Jakékoli zbývající fragmenty mohou vést ke komplikacím, jako je krvácení nebo infekce. V některých případech lze provést masáž dělohy, která pomůže tomuto orgánu stáhnout se a bez problémů uvolnit placentu.
Lékařské zásahy během porodu
V závislosti na tom, jak porod postupuje, se lékařský tým může rozhodnout provést zásahy k zajištění blaha matky a dítěte. Některé z nejběžnějších nástrojů jsou:
- Umělé protržení membrán: Pokud se pytel s vodou neroztrhl přirozeně, může se lékař rozhodnout jej uměle rozbít, aby urychlil průběh porodu. Tento zásah je rychlý a většinou bezbolestný.
- Podávání oxytocinu: Pokud kontrakce nejsou dostatečně silné nebo časté, může být podán oxytocin ke stimulaci děložní činnosti.
- Epiziotomie: V některých případech se lékař může rozhodnout provést malý řez v hrázi, aby rozšířil poševní otvor a usnadnil průchod dítěte, zejména pokud existuje riziko natržení.
Ve složitějších případech, jako když dítě přichází v nevýhodné poloze nebo je problém s jeho pohodou, můžete zvolit provedení císařského řezu.
Kdy jít do nemocnice?
Mnoho nových žen se ptá, kdy je ten správný čas jít do nemocnice. I když je každý porod jiný, existují jasné známky toho, že porod začal:
- Pravidelné kontrakce: Pokud se kontrakce objevují každých 5 minut a trvají alespoň hodinu, je čas jít do nemocnice.
- Přetržení tašky: Pokud praskne pytel s vodou, i když nejsou žádné kontrakce, je nezbytné jít do nemocnice, abyste se vyhnuli infekcím.
- Krvácející: Jakýkoli typ vaginálního krvácení by měl co nejdříve vyhodnotit lékař.
Faktory, které mohou ovlivnit délku porodu
Délka porodního procesu je velmi variabilní a závisí na mnoha faktorech. Některé z proměnných, které mohou ovlivnit trvání porodu, jsou:
- Ať už je to první těhotenství nebo ne: U žen, které již dříve vaginálně porodily, je tento proces obvykle rychlejší.
- Poloha miminka: Pokud je miminko v nepříznivé poloze, např. koncem pánevním nebo hlavičkou vzhůru (týlní poloha vzadu), může být porod delší a komplikovanější.
- Stavy dělohy: Děložní čípek, který není zcela vymazán nebo je příliš tuhý, může zpomalit proces dilatace.
Ovládnutí bolesti
Pro mnoho žen je jedním z hlavních problémů během porodu bolest. Naštěstí existuje několik technik, jak to zvládnout:
- Epidurální analgezie: Jedna z nejběžnějších a nejúčinnějších technik zahrnuje podávání léků, které znecitlivují část těla. To se provádí pomocí katetru zavedeného v bederní oblasti.
- Nefarmakologická analgezie: Existují alternativy, které nezahrnují použití léků, jako jsou dýchací techniky, masáže, vodoléčba nebo dokonce použití porodních míčů k usnadnění procesu.
- Opioidy: V některých případech se k úlevě od bolesti podávají opioidy, i když bez dosažení úrovně úplné blokády, kterou poskytuje epidurál.
Je velmi důležité, aby se žena cítila dobře s metodou úlevy od bolesti, kterou si zvolí, a měla by pamatovat na to, že má právo během porodu změnit názor, pokud cítí, že to potřebuje.
Proces porodu je jedinečný a intenzivně osobní zážitek. Příprava, fyzická i psychická, může udělat velký rozdíl. Mnohým ženám znalost a pochopení fází porodu dává větší pocit kontroly a klidu v jednom z nejdůležitějších období jejich života. Se správnou podporou lze každou fázi porodu vnímat jako další krok k příchodu miminka, ten nejočekávanější okamžik!