Dula je postava na vzestupu po celém světě. Není to však nová profese ani móda. Od starověku znalosti o různých aspektech ženskosti byly přenášeny z matek na dcery nebo mezi ženami ze stejné rodiny nebo kmene. Dívky vyrostly a sledovaly, jak jiné ženy rodí, kojí a vychovávají své děti. Když se staly matkami, byly ženy doprovázeny dalšími ženami z jejich okolí, které jim poskytovaly podporu pokrývajícím jejich fyzické a emoční potřeby.
A dula není nic víc a nic méně, než to. Žena s tréninkem a zkušenostmi v různých mateřských procesech, která doprovází ostatní ženy, poskytuje emoční podpora během všech fází mateřství. Dula neprovádí žádné klinické úkoly, ale poskytuje nepřetržitou emoční podporu a informace ženám a jejich rodinám během těhotenství, porodu a po porodu. Doprovázejí také další procesy, jako je předsudek nebo ztráta těhotenství.
Jaké školení má dula?
Existuje mnoho školení trvajících přibližně jeden rok, pořádaných profesionály z různých oborů souvisejících s mateřstvím. Ale žádná z těchto formací není oficiálně regulována. Existují sdružení jako např Španělská asociace dulasů, které se řídí přísným etickým kodexem a výborem dobré praxe, aby byla zaručena dobrá praxe jejích členů.
Ve většině formací získává dula potřebné znalosti o různých fyziologických a emocionálních aspektech souvisejících s různými fázemi mateřství. Nesmíme ale zapomenout, že, jak říká Michel Odent, „Hodnota duly spočívá spíše v tom, čím je, než v tom, co ví nebo dělá“. A je to tak, že aby žena mohla doprovázet ženu v tak zásadních a choulostivých fázích, jako je těhotenství, porod nebo ztráta těhotenství, musí mít řadu vlastností, jako je aktivní naslouchání, empatie a respekt, kromě toho, že zvládla práci, kterou překonala své vlastní obavy a slabosti, aby se v okamžiku doprovodu nedostaly na povrch. Dula také ví, identifikovat potřeby každé ženy a přizpůsobit se mateřství, které doprovází každý okamžik.
Mnoho doulas má také další školení nebo zdroje, které mohou použít při své práci. Je však nezbytné, aby byly ženy informovány, že toto další školení není součástí jejich práce jako douly, aby nedocházelo k nejasnostem ohledně profesionálních dovedností. Posláním duly je doprovázet a podporovat matku tím, že ji bude respektovat při jejích rozhodnutích. Dula může matce nabídnout informace, ale ona nesleduje určitý typ mateřství, spíše je to žena, která rozhoduje a dula ji doprovází z empatie a respektu.
Jak vám může dula pomoci?
Dula vám nabízí doprovod a nepřetržitou emoční podporu v jakékoli fázi mateřství, ve které o to požádáte. Dula není zdravotní pracovnice, jejím posláním je poskytnout matce prostor bez úsudků, názorů nebo očekávání, aby mohla žít své mateřství způsobem, který si sama zvolí. Dula je a je vedle ženy a respektuje její přání a rozhodnutí.
Během těhotenství
S dulou můžete prodiskutovat své obavy nebo očekávání ohledně mateřství. Dula může vám poskytnout potřebné informace o těhotenství nebo různých možnostech porodu, abyste mohli činit informovaná rozhodnutí. Společně si můžete připravit porodní plán, který konzultujete s porodní asistentkou nebo gynekologem.
Během dodávky
Doprovází vás s diskrétností a respektem podpora a emoční podpora. Dbejte na to, aby byla vaše přání respektována, kdykoli je to možné, a pomozte vytvořit vhodné prostředí pro vás a vaše dítě.
Po narození
Někdy může být návrat domů a být sám s dítětem obtížné. Někdy nastanou komplikace při kojení nebo jste jednoduše přemoženi situací. Dula vám nabízí emoční a logistická podpora, informace a poslech, které vám pomohou ověřit vaše pocity a emoce.
Při perinatálních gestačních ztrátách
Dula doprovází vás, naslouchá vám, vcítí se do vás a respektuje vás. Nabízí vám svou bezpodmínečnou lásku a podporu, dokud ji budete potřebovat.
Jaké jsou výhody duly?
V 70. letech provedli dr. Klaus a Kennell průkopnickou studii o přítomnosti duly během porodu. Tato studie byla provedena ve veřejné nemocnici v Guatemale s vysokou mírou porodů, císařských řezů a farmaceutických nákladů. Studie spočívala v náhodném přiřazení porodních žen společnosti jiných žen, které již matkami byly. O ostatní ženy se podle zdravotnického protokolu staral zdravotnický personál. Výsledkem bylo to ženy doprovázené jinými matkami vyžadovaly mnohem méně intervencí než ženy doprovázené zdravotnickým personálem. Tato studie byla později opakována v Texasu a výsledky byly podobné.
Výhody duly v číslech
Podle údajů shromážděných ze studie Dula je rozdíl, publikováno v magazínu Mothering Magazine, březen-duben 1998), přítomnost duly může znamenat:
- 50% snížení císařských řezů
- O 25% kratší dodání
- O 60% méně epidurálních požadavků
- O 40% menší spotřeba syntetického oxytocinu
- O 30% menší využití léků proti bolesti
- O 40% méně použití kleští
- Méně úzkosti a poporodní deprese.
- Lepší vazba na vaše dítě.
- Větší spokojenost (71% případů ve srovnání s 30% studovaných případů, u nichž nebyla přítomna dula).
- Zvýšená pravděpodobnost úspěšného kojení (52% oproti 29%).
Další studie a recenze, které prokázaly výhody douly
V roce 2012 rozhodla WHO dopad a výhody nepřetržitého monitorování během porodu. V roce 2013, Cochraneova zpráva dospěl k závěru, že nejpřínosnější se jeví neustálá podpora ženy během porodu ze strany někoho mimo zdravotní nebo rodinné prostředí. Ve stejném roce studie z Journal of Perinatal Education, zopakoval výhody přítomnosti duly. V poslední době má Americká vysoká škola porodníků a gynekologů podpořila výhody duly během porodu.
Dula je postava, která se v současné době silně vrací, aby pokryla potřebu podpory, kterou ženské sítě kdysi nabízely. Jejich přítomnost pomáhá ženám porozumět jejich emocím tváří v tvář revoluci, kterou představuje stát se matkou. Cílem duly není to, aby matka měla určitý druh mateřství, ale přizpůsobit se a být na straně různých porodnic, které doprovází.