Antikoncepce během kojení: kompletní a praktický průvodce výběrem té správné

Poté, co byl matky celý náš život změnyMáme miminko, které nám zabírá veškerý čas, a zjišťujeme, že máme čas jen na... opatruj se z. Jeho péče nás nenechává ani na okamžik přemýšlet o ničem a naše nálada neprochází nejlepším časem, takže je téměř nemožné uvažovat o návrat k naší předchozí rutině, ale po chvíli musíme postupně se vracíme k našim normální život a to zahrnuje obnovit intimní vztahy s naším partnerem ...

Kdy je nejlepší čas na obnovení sexuálního styku?

Najednou nás napadnou všechny druhy pochybností:Kdy Obnovíme sexuální vztahy? Existuje konkrétní datum? Jak poznám, jestli jsem... připravený?

Ačkoli se tradičně mluví o „karanténuPokud jde o týdny mateřské dovolené, které je matka považována za povinnou čerpat na zotavení, většina odborníků doporučuje počkat alespoň jeden měsíc nebo dokud nepřestaneme barvit. Ale pokud je něco důležité, je to tím, že matka je zotavila se po porodu A buďte trpěliví, protože to určitě nebude snadné; v oblasti vulvy pocítíte nepříjemné pocity, zvláště pokud jste měli stehy. V tomto případě budete v jizvě cítit napětí; je také běžné... sucho Vaginální krvácení, které se objevuje po porodu (i když jste podstoupila císařský řez) a je znatelnější, pokud kojení.

Proč se to děje? Protože prolaktin Je to hormon, který zajišťuje vylučování mléka a zabraňuje ovulaci. Hladiny prolaktinu v tomto období zůstávají velmi vysoké, což vyvolává řetězovou reakci, která brání syntéze dalších hormonů a vede k… vaginální suchost a méně sexuální apetitTímto způsobem prolaktin upřednostňuje krmení novorozence a může ovlivnit produkce mlékaProlaktin upřednostňuje krmení novorozence: pokud není k dispozici vajíčko, nemůže dojít k otěhotnění, a pokud chybí touha, může být méně pohlavních styků, a proto je nižší pravděpodobnost nového těhotenství.

Jako by to všechno nestačilo, všimnete si, že prsa budou plné mlékaTo může způsobit nepříjemné pocity a dokonce i vytlačit část mléka během pohlavního styku. A když konečně najdeme ten správný okamžik, dítě už možná dospalo nebo mělo velký hlad, takže to pravděpodobně budeme muset odložit vícekrát. Mezi užitečné strategie patří použití lubrikanty na vodní bázi, udělat těžba nebo předchozí podání k úlevě od přelití prsou, vybrat pohodlné polohy a věnovat čas tomu, přípravné zápasy pro podporu lubrikace.

Kojení jako antikoncepční metoda (LAM)

Kojení může fungovat jako přirozená antikoncepční metoda díky prolaktinu. Tato metoda je známá jako JABLKO (Metoda laktační amenorey). Aby však byla relativně spolehlivá, musí splňovat určitá kritéria. přísné požadavky:

• Výhradníbez umělé výživy nebo jiné stravy či tekutin.
• PoptávkaČasté krmení ve dne i v noci. Mezi krmeními obvykle neuplyne více než 4 hodiny během dne a ne více než 6 hodin v noci.
• Stimul by měl pocházet z dítě u prsu (nejen odsávačky mléka), protože to pomáhá udržovat hladinu prolaktinu déle.

I když jsou splněna všechna kritéria, MELA je pouze jednou z možností. temporálníJeho praktická užitečnost je obvykle omezena na první měsíce výhradním kojením a ztrácí účinnost, jakmile menstruace nebo to začíná doplňkové krmeníNavíc je nemožné s jistotou vědět, kdy se to stane. Primera ovulace po porodu, tedy Doporučuje se přidat další antikoncepční metodu, pokud si nepřejete nové těhotenství.

Jak se mohu vyhnout dalšímu těhotenství?

Ale když konečně znovu začneme mít sex pravidelný formulářPřepadají nás pochybnosti: Mohu znovu otěhotnět? Jakou metodou? antikoncepční Je kompatibilní s kojením? Který je nejlepší? Existují... různé možnosti, i když ne všechny antikoncepční prostředky jsou stejně bezpečné:

1. Kojení jako antikoncepceO vlastnostech prolaktinu jsme již diskutovali. Pokud je kojení výhradní, vyžaduje to již principu Zabrání ovulaci. Může to fungovat na chvíli, ale nezabrání to ovulaci natrvalo, takže... riziko Riziko opětovného otěhotnění je vysoké. Navíc se nikdy nedozvíme, kdy dojde k ovulaci, protože neexistuje žádný jasný příznak. Praktickým vodítkem je, že pokud kojení přestane být výhradní, pokud se krmení stane méně častým nebo se vrátí menstruace, LAM (metoda laktační amenorey) se již nepovažuje za platnou. platnéPokud tedy nehledáte nové těhotenstvíDoporučuje se přidat další metodu.
2. Bariérové ​​metodyv zásadě kondom. Jeho snadný Pokud se používají, nezpůsobují žádné vedlejší účinky a nevyžadují předchozí konzultaci, takže jsou často první volbou, alespoň do doby, než se rozhodne pro dlouhodobější metodu. Jiné bariérové ​​metody, jako například membrána o krční čepiceDoporučují se začít od 6 týdnů Po porodu, aby se reprodukční trakt mohl zotavit, a pokud jste je již dříve používala, můžete je potřebovat nová úprava velikostiSpermicidy samotné jsou méně účinnéProto se nedoporučují jako jediná metoda.
3. Přirozené metodyje to potřeba trénink než je budete moci používat. Pokud jste si neprocvičovali pozorování děložního hlenu a další příznaky, je nyní obtížné je rozlišit a poporodní období narušuje pravidelnost. I při normálních cyklech se vyskytují falešně pozitivní nebo negativní výsledky, takže poporodní období není nejlepší dobou pro jejich užívání, pokud je požadována vysoká plodnost. zabezpečení.
4. Intrauterinní zařízení (IUD): musí být zavedeno odborníkaJe to střednědobá až dlouhodobá metoda. Existují nitroděložní tělíska. měď (nehormonální) a nitroděložní tělísko s levonorgestrelem (hormonální), obojí kompatibilní s kojením. Jeho umístění lze provést v různých časechihned po porodu (pravděpodobnější vyloučení), nebo nejlépe z 6 týdnůkdyž se děloha vrátí do své normální velikosti. Zavedení a vytažení jsou rychlý a nevyžadují žádnou speciální přípravu. Doba trvání závisí na modelu a může se lišit. años, s výhodou, že jej lze odstranit, pokud se chcete pokusit otěhotnět.
5. Hormonální metodyantikoncepce založená na progestogeny syn bezpečné během kojení Jsou prospěšné jak pro dítě, tak pro matku a nesnižují tvorbu mléka. různé cestydenní tableta (minipilulka), subkutánní implantát y injekce Periodické. Datum zahájení se může lišit v závislosti na metodě a klinickém úsudku; během první 6 týdnů Po porodu se obvykle dává přednost bariéraa poté posoudit nejvhodnější hormonální metodu s obsahem pouze progestinu. Ty, které jsou kombinovány s estrogeny (kombinovaná pilulka, Parche o anilloNedoporučují se na začátku kojení, protože mohou reducir množství mléka; pokud jsou tyto posuzovány, obvykle se odkládají a vždy se provádějí pod odborným dohledem.
6. Definitivní metodyTyto metody spočívají v chirurgických zákrocích, ať už u mužů nebo žen, k dosažení trvalé antikoncepce. U žen tubální ligace Může být proveden také v rámci císařského řezu s předchozím souhlasem. U mužů vasektomie Je to možnost s rychlým zotavením. Jsou vhodné pouze tehdy, pokud existuje rozhodnutí firma z toho, že nemít další potomky.

Je důležité, abyste si vybrali metodu, která nejlépe vyhovuje vašim potřebám, tu, která je pro vás nejpohodlnější. pohodlné a to vám umožní naplánovat si další těhotenství, kdy si to vy a váš partner přejete. V případě jakýchkoli pochybností se poraďte se svým lékařem. gynekolog o porodní asistentka definovat nejvhodnější dobu pro zahájení a odhalit možné individuální kontraindikace.

Nouzová antikoncepce během kojení

Někdy může být nutné uchýlit se k nouzová metoda (např. prasknutí kondomu). Možnosti založené na levonorgestrel Jsou kompatibilní s kojením. Některé lékové formy mohou vyžadovat jednoduchá opatření, jako je podání Toma těsně předtím a v určitých případech s odstupem několika hodin od dalšího v závislosti na technický listPokud se zvažuje jiná molekula, vždy se řiďte pokyny svého zdravotnického pracovníka a konzultujte aktuální zdroje informací. slučitelnosti s kojením. V každém případě, stejně jako před Čím více se užívá nouzová antikoncepce, tím větší je její účinek. účinnost.

Rychlé časté dotazy

• Mohu používat antikoncepční náplasti? Náplasti jsou obvykle kombinované (s estrogeny) a to vyhýbat se během kojení kvůli jejich potenciálnímu vlivu na produkci mléka. Pokud se o nich bude uvažovat později, mělo by to být posouzeno odborníkem.
• Kdy mohu použít membránu nebo čepičku? Po několika 6 týdnů A pokud jste je dříve používali, je vhodné reset velikost.
• Kdy se plodnost vrátí? Můžete se vrátit před první menstruace. Proto je i při amenoree vhodné použít další antikoncepční metodu, pokud si nepřejete otěhotnět.

Praktické tipy pro obnovení sexuality po porodu

• Čas a komunikaceUvědomte si své pocity a promluvte si s partnerem. Postupné obnovení kontaktu vám pomůže znovu navázat intimitu. intimita.
• Mazánípoužití maziva na vodní bázi nebo na silikonové bázi k úlevě od typické vaginální suchosti způsobené prolaktin.
• Pohodlí prsouPředchozí příjem nebo extrakce snižuje napětí a možných úniků mléka.
• PoziceVyberte si pozice s řízení pohybu a bez tlaku na břicho nebo hráz, pokud byly přítomny stehy.
• Varovné značky: pokud existuje bolest Přetrvávající krvácení, silné krvácení, nepříjemný zápach nebo horečka; poraďte se s lékařem, abyste vyloučili komplikace.

Je také užitečné si uvědomit, že podle observačních studií mnoho žen znovu získá sexuální touhu mezi 10. a 11. rokem věku. prvních týdnech a první měsíce po porodu; tento rytmus je však proměnlivý A neexistuje žádný jednotný rozvrh. Důležité je stanovit si priority. blaho a zvolit metody pojištění a slučitelné s vašimi cíli v oblasti kojení a reprodukce.

La nejistota Pokud jde o návrat ovulace po porodu, nedostatek znalostí o skutečné účinnosti LAM mimo její přísné požadavky a rozšířené přesvědčení, že amenorea implikuje neplodnost Vysvětlují, proč odborníci doporučují zvolit další metodu. Mezi alternativami je kondom Vyniká svou bezpečností a ochranou proti pohlavně přenosným chorobám, IUD (měď nebo hormonální) nabízí řešení pro dlouhé trvání a antikoncepce pouze progestogen (minipilulka, implantát, injekce) jsou kompatibilní s kojením. Vyhněte se estrogeny v raných fázích a konzultujte Ventana vhodnější pro zahájení každé metody. A pokud dojde k nepředvídané události, antikoncepce nouzové situace Je to další nástroj, který lze v tomto období použít s opatření popsáno.