Když přijedetes poslední týdny těhotenství Vaše porodní asistentka nebo gynekolog vás může požádat o možnost provést manévr přirozeně vyvolat porod. Toto je známé jako la la Hamiltonův manévr.
Mnoho matek, které již měly další děti, když dosáhnou konce těhotenství, dokonce o to požádají, aby se pokusily těhotenství trochu zkrátit.
Dnes se podíváme, z čeho se Hamiltonův manévr skládá a jaké komplikace může mít.
Trocha historie
Vždy existovaly porody, které bylo těžké „spustit“. Těhotenství se rodí od 37. týdne, ale není vhodné čekat bez omezení čas do spontánního zahájení porodu.
V průběhu historie byla studována nejpříznivější situace pro kojence, která hodnotila komplikace, které se objevují při porodu a u kojenců, když těhotenství trvá déle než 42 týdnů.
Časem se odhadovalo, že ideální situace je to, že se dítě narodí mezi 37. a 42. týdnem. Nakonec bylo dosaženo shody a všechny vědecké společnosti doporučují vyvolání porodu deset dní po opuštění účtu, to znamená v 41 týdnů a tři dny.
Teprve až ve dvacátém století začaly být dostupné syntetické hormony, velmi podobné těm přírodním a že by mohly být použity zcela bezpečně, což se v posledních letech změnilo ve formě aplikace, dokud nebylo dosaženo vysoce bezpečné sloučeniny, pro matku i dítě.
Na druhou stranu až do poloviny minulého století došlo k porodům doma a nebyla k dispozici žádná technologie. Museli jsme tedy najít způsoby, jak pomoci porodům začít takovým způsobem přirozeněji a nejrychleji, jak je to možné, navíc pomocí nějaké jednoduché a pohodlné techniky nebo manévru nepotřeboval technické prostředky ani převody do nemocnic, mimo dosah většiny populace.
Hamiltonův manévr je jednou z těchto metod a již mnoho let se používá jako indukční metoda.
Co je Hamiltonův manévr?
Tento manévr katalogizuje Španělská společnost pro gynekologii a porodnictví (SEGO) jako metoda mechanické indukce porodu.
Hamiltonův manévr spočívá při provádění vaginálního vyšetření a přes děložní čípek se pokuste dosáhnout nejnižší oblasti vaku s vodou a jemným otočením prstu, zkuste odloupnout membrány plodového vaku stěny dna dělohy.
To má stimulovat naše tělo k uvolněno přirozeně hormony, prostaglandiny, na úrovni děložního čípku a jsou produkují cervikální zrání nezbytné k zahájení porodu.
Lze to udělat kdykoli?
Je důležité, abychom tomu rozuměli není učiněn žádný pokus o manuální rozšíření děložního čípku, to je jiná možnost.
Aby byl Hamiltonův manévr možný, je je nezbytné, aby děložní čípek byl „příznivý“. To znamená, že musí existovat určitá dilatace, alespoň jeden centimetr, což nám umožňuje bez problémů zavést dělohu děložním hrdlem. Kromě toho je nutné, aby děložního čípku něco změkčilo, pokud tomu tak není, provedení tohoto manévru může být komplikované pro profesionály a opravdu nepříjemné pro matku.
Další důležitou podmínkou je, že těhotenství je plné období. To znamená, že máme více než 37 týdnů. Ačkoli se Hamiltonův manévr obecně provádí jen zřídka nikdy před týdnem 38, obvyklá věc je dělat to mezi 38 a 39 týdny.
Kdo a kde to provádí?
Tento manévr obvykle provádí gynekolog. Obvyklá věc je, že se provádí v poslední návštěvy těhotenství, poté, co si před dodáním necháte udělat jeden z posledních monitorů.
Není nutná žádná speciální příprava. Určitě provedou monitor a po vyhodnocení výsledků provedou vaginální vyšetření. Takže pokud má děložní hrdlo odpovídající podmínky dají vám možnost provést tento manévr.
Mohou to udělat bez mého souhlasu?
Obecně platí, že jakýkoli zásah provedený námi musí to být s naším souhlasem, Není nutné, aby to bylo písemné, ale je důležité, aby stručně vysvětlili, co tak učiní dáváte svůj ústní souhlas.
Je důležité, abychom my stručně vysvětlete techniku, Je to poněkud oddaný okamžik, ale to není překážkou krátkého vysvětlení. Profesionál, který to provádí, by vám měl říct, co název manévruujasněte, že se jedná o Hamiltonův manévr, z čeho se skládá, k čemu se to dělá, pokud existují jiné alternativy, co se stane, pokud se tak nestane a jaká rizika to má
Je to efektivní? Půjdu do práce?
Teoreticky by to mělo vyvolat kontrakce mezi 12 a 24 hodinami po provedení manévru.
Jeho účinnost však není 100%. Existuje mnoho případů, kdy to Tento manévr nemá žádný účinek a nakonec je nutné použít metodu farmakologické indukce.
Tak proč se to dělá?
Pokud je jeho účinnost omezená a nemůžeme zajistit, aby fungoval, proč jej používat? Odpověď je jednoduchá, protože je mnohem méně invazivní metodas mnohem menším počtem vedlejších účinků a komplikací než jakákoli jiná metoda pomocí kterého se můžeme pokusit vyvolat porod.
Je dobrá volba to zkusit porod začíná přirozeně když přijde rande a zdá se, že se naše tělo nedokončí rozhodování pro sebe ...
Hamiltonův manévr to se děje při konzultaci a matka to ví můžete jít domů s lehkostí. Je to obecně nepříjemné, může to být trochu bolestivé a obecně způsobuje určité krvácení to nás někdy trochu znervózňuje a děsí.
Toto krvácení je normální v příštích 24 hodinách nechat si provést vaginální vyšetření, ať už je to doprovázeno Hamiltonovým manévrem, nebo zda jde o pouhý dotyk k posouzení, zda nemáte dilataci děložního čípku.
Barva krvácení se pohybuje od první hodiny intenzivní červená po doteku na tmavě hnědou na konci a také si všimnete vyloučení sliznice nebo zbytky, které mohou zůstat na této slizniční zátce.
Při konzultaci před odjezdem budete mít vysvětlil možné důvody poplachuPokud si žádné nevšimnete, uklidněte se.
Obvyklá věc je, že z konzultace odejdete poněkud nepříjemné, možná s malým krvácením, ale nebudete mít žádné další příznaky. Kontrakce se jistě objeví po celý den.
Pokud konečně není Hamiltonův manévr efektivní a porod nezačne spontánně před 41 týdny a třemi dny, nebude mít jinou možnost. uchýlit se k jiné metodě indukce.
Možné komplikace
Jsou docela vzácnéPokud se některý z nich objeví, jsou nejčastější:
- Roztržení vaku s vodou
- Částečné oddělení placenty
- Hyperdynamie dělohy. To znamená, že děloha reaguje nadměrnou stimulací a kontrakce vypadají velmi následované a velmi intenzivní.
- Infekce.
- Silné krvácení z děložního čípku.
Důvody poplachu
- Silné krvácení, jako je menstruace nebo větší.
- Pocit úniku tekutiny z genitálií, může to znamenat, že máte rozbil pytel s vodou.
- Těžká bolest a to se nevzdává v dolní části břicha.
- Velmi často kontrakce, s téměř žádným odpočinkem mezi jedním a druhým.
- Nevšiml si pohyby dítěte. Pokud ho stimulujete tím, že s ním mluvíte, hladíte ho a on nereaguje, je to důvod jít na pohotovost tvého mateřství.
- Horečka a malátnost
Pamatujte, že pokud na konci těhotenství zvýší možnost provedení vaginálního vyšetření, zeptejte se, zda hodlají tento manévr provést.. Poslechněte si motivy profesionála udělat to a pokud vás nepřestane přesvědčovat, vysvětlete mu to a dejte jasně najevo, že nechcete nechte to udělat pro vás.